4BC并非判决书，把它吹成优质胚胎，更是以你的焦虑为生意。
我门诊见到一个女人手指捏出报告边角，开口问：医生，这是不是没有希望了？
她说的4BC。
我看到太多人把三个字符看成命运的批文，好像字母差了一档子，孩子被关在了门外。
胚胎的分级实际上是胚胎师于显微镜下对外观进行的现场评价，并非是为胚胎进行基因的鉴定，也不是为未来活产进行盖章。
“4”指的是囊胚扩张程度,囊胚腔已扩大，外部透明带增厚，具有继续孵化与着床的基础。
“B”是指内细胞团即将发育成为胎儿细胞群的数量与排列中等。
“C”是指滋养层的细胞，即将参与形成的胎盘的部位，细胞较少，排列稀少。
简单来说，4BC的不足之处在于滋养层，其内细胞团并不是很漂亮，但是它依然是一个有移植意义的囊胚，并非废胚，也不是百分之百的失败。
我曾经见过在同一批的胚胎中，评级好的没有再次妊娠，而评级一般的却顺利地看到了胎心。
这件事情听起来像是运气，实际上背后存在着一层常常被人们所忽略掉的逻辑。形态评分能够看到长相，却无法看到染色体的正常情况。
胚胎长不长，与它能否稳定发育无关，并非一条完全相反的线。
所以，无论是谁拿着4BC告诉你，成功率就百分之4十或者说肯定没戏，你都要留心。
由于移植成功能指着床，亦可指临床怀孕，也可指活产，几个指标并不相同。
医院统计的口径，人群的年龄，是否做了遗传学的筛查，胚胎是鲜的还是冻的，都会把这个百分比往下推。
我曾经复盘过很多类似的案例，比如同样的4 bc，有的人在一次移植的时候就验证到了阳性，有些人反反复复的失败，但是查出来的却是宫腔的粘连，输卵管的积液，甲状腺的异常，或者是子宫内膜的容受性的问题。
胚胎并非孤零零地去参加考试。它必须落在一块适宜的土地之上。
年龄大的卵子，染色体出现异常的几率一般都比较高，仅仅看胚胎的外观就很容易产生误判。
内膜也并非越厚越好。形态，血流，宫腔环境以及移植时机都比报告中的一个数值更值得仔细核对。
冻胚自身并不代表好，鲜胚也并不会自动增加分数，关键在于胚胎状态是否与母体准备相匹配。
还有一个现实的问题，有些实验室对于字母等级判定并不是完全一致的，不要拿一个机构的4 bc，去和另外的机构4BC机械进行比较。
我把话说到这里：胚胎的等级可以帮助医生进行排序，但是却不能代替医生来替你进行判决。
拿到了4BC，首先需要问清楚这三个方面的问题：是单胚胎，还是复苏之后的评级情况，报告里面评分的规则是怎么样的，医生来判断移植所依据的除了形态之外还有哪些方面。
再将自身的年龄、曾经移植经历，子宫情况以及胚胎是否进行过遗传学的检测放在一起看一看。
不要因为一串字母就立刻加钱去换个方案，也不要为了一个C字而提前舍弃。
真正的专业判断，并不是将希望说得一团糟，而是将概率，风险以及下一步讲清楚。
4BC机会一般不如4AA,但它仍值得被重视。
你需要做的并非盯着字母来自我吓唬自己，而是要确认这个胚胎是否被合理地评估了，再确认一下自身的子宫是否已经准备好了去接受它。
