很多人认为取卵是吸出卵子,而真正取出来的往往是装有卵子卵泡液的,卵子还需要在胚胎的实验室中被找出。
我看到一个患者坐在手术床上,手指紧紧地攥着被角儿,问医生,“针是否碰到卵巢?”她认为自己要做一次大手术,其实取卵是在阴道超声导致下的微创手术。
医生会放入超声探头,在屏幕上可以看到子宫,卵巢,还有一些个黑色的小卵泡。
卵泡并不是卵子。卵子藏于里面,如同一粒并不引人注目的种子一般。
探头上安装了穿刺引导设备,医生依据卵巢位置,卵泡大小以及进针的路线,选择一条尽可能安全的路。
麻醉的方式需要看医院的流程,患者的状态以及卵泡的数量,有的人做静脉的麻醉,有些人采用的是局部麻醉,也有的在充分的沟通之后接受比较轻微的镇痛方法。
不要将“全麻”这两个字想象得过于吓人,也不要认为“无痛”就是完全不存在风险的,麻醉之前的评估要比广告上很多漂亮的话语更重要。
穿刺针通过超声显示进入卵泡中,抽出卵泡液中的液体,液体立即送入实验室,胚胎师于显微镜下找寻卵子。
此过程并非医生抽完便可完成,实验室是否能够及时识别到卵子的,卵子是否成熟,都会对后续的受精安排产生影响。
我看到有人术前,听销售说基础卵泡10二个,就必须拿到十二个卵子,交钱的时候满脸都是踏实的神情,手术后仅仅取到了八枚,马上就觉得医院欺骗了她了。
这句话听起来顺耳,但医学上却说不出来。
看到了多少个卵泡,并不等于取得多少的卵子,也并不意味着得到多少已经成熟的卵。
卵泡中可能不存在卵子,而卵子也有可能还没有成熟,有些卵泡还会由于位置、角角或卵巢的活动度而增加穿刺的难度。
如果在卵泡液中暂时没有发现卵子的话,医生有可能会再次检查液体,并且还可能根据具体的情况来进行温和的冲洗以及再次的抽吸,但是这并不是每一个卵泡都需要反复地刮擦,也不是越是用力就越是专业。
把复杂的操作说成多扎几下便能取干净,往往是为了营造出稳赚不赔错觉。
卵巢的位置偏离、活动度较大的时候,医生有可能通过改变探头的角度,改变进针的路线,或者由助手在腹部轻轻地施压来帮忙固定。
看似简单的动作,实际上考验的却是医生判断盆腔解剖,而非手上多大的蛮力。
取卵完毕后,医生将查看阴道的穿刺点以及盆腔的情况,确定没有明显的出血情况下,患者还需要在院内进行观察,等到意识、量血压以及不适反应都基本稳定之后再离去。
术后出现轻微的下腹坠胀,少量的出血并不是很常见的情况,休息后一般会逐渐减轻,饮食以及活动按照医生的嘱咐进行安排,不要立刻提起重物,也不要把“忍一忍过去”当作勇敢。
腹痛变得越来越严重,腹部明显地胀大,出血量增加,头晕乏力,呼吸不适,或者持续呕吐都不是硬撑的信号,要尽快联系医生或者就医。
我陪伴着患者走过了取卵的那一个步骤,最常听到的不是疼不疼,而是我这一次能不能取得成功。
这就是大家真的害怕的所在。
取卵仅仅是将卵子送往受精的起点,后续还有受精,胚胎发育,移植,每个关卡都不是花费钱财就能够买得通的证明。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:不要只盯取卵的数量,也不要被“保证你取满”、“一次获得成功”之类的话术牵着鼻子走。
术前需要问清楚麻醉方案,穿刺方式,风险预案以及费用边界。术后需要记住异常的症状。选择能够将医学细节说清楚的团队才行。
卵子并非流水线之上的产物,身体也并非商家所承诺的数目。
问清楚每一步,再决定走下去,这才对自己和未来的孩子有责任。