将囊胚4BC视为“失败胚子”的人往往并非输给胚胎而是输给一个看上去很精确的文字游戏。
我看到过一个患者，手持化验单，坐在诊室的门口，他的手指不断地划过“4 bc”，开口便是一句：医生，这难道是没救了吗？
她花费了不少钱财，睡眠不好，甚至连移植也没有做，先被此等级吓倒了。
我说得很直，4BC并非判决书，仅仅是一个形态学的照片。
数字4是指囊胚扩张，囊胚腔撑开透明带薄，发育速度足够移植。
后面两个字母前一个是内细胞团即将形成的胎儿部分。
B表示细胞数量与排列不如a紧密，但不代表没活性。
后面一个C来看滋养层的细胞，这些细胞和胎盘的形成有关系，C表明细胞比较少，排列比较稀疏，真的比A、B要吃亏。
因此，4BC并非是“优质的胚胎”，但也并非“不能使用”。
最容易被忽视的地方是，胚胎的评分是看外观，而非染色体，更不是孩子将来的一张考卷。
同样为4BC，有人移植后成功着床，而有人连成功都没有，其差异可能来源于胚胎的染色体，女性的年龄，子宫内膜，移植的窗口，甚或是实验室的培养条件等。
我看到一对夫妻胚胎等级不漂亮，但内膜厚度与激素配合稳定，移植后成功怀孕。
我也看到胚胎评分很漂亮，如同满分答卷一般，患者由于孕酮的时机不适合，宫腔存在问题，经过几次折腾，仍然没有任何结果。
这便是试管中最不讨人喜欢的事实：等级可以帮助医生进行排序，但是却不能代替命运来盖章。
成功率不能只报出一个让人放心的数目。
要是说单个4BC的囊胚移植之后临床的妊娠率，许多中心会将参考范围定在百分之十到四十之间，但是这并不是每一个人都能够取得的成果。
活产率一般还会低一点，因为怀了不代表一定能平平安安地生孩子。
女性的年龄越大胚胎的染色体出现异常的概率往往就越高，单纯看形态参考价值就会变低。
子宫的内膜厚度，宫腔是否存在息肉或者黏膜下的肌瘤，孕酮以及雌激素是不是匹配移植窗口，都会使得这个区间向上推移或者往下拉。
不要被一些机构的百分之80成功率牵着鼻子走，那些数字往往将多次移植，年轻患者，优质胚胎掺杂在一起计算，听起来很热闹，不一定就是你的那一次。
你真正需要问医生的是，这个4BC复苏情况如何，是否有完全扩张,胚胎所在的实验室单胚胎在临床上的妊娠率是如何的，还有你的内膜以及激素是否合适移植。
倘若胚胎曾经进行过遗传学方面的检测，那么需要将检测结果置于形态评分之前，由于染色体是否正常，往往是一个字母所具有的分量。
无检测结果的时候，不要神化4BC，也不要踩在泥里。
我一直认为，能够移植的，医生评估出有价值的胚胎，就值得好好对待，但是不值得被伪装成“稳定”，更值得给一个等级付出额外的惊慌费。
实话实说，试管并非是给胚胎进行打分之后去兑换宝宝的，而是尽量在有限的条件之下尽量地提高一回机会。
将检查报告，年龄，既往的移植经历以及宫腔情况置于同一张桌子上进行判断，是可靠的。
4BC是有希望的，但希望并不是承诺的。
你所需要做的并非是提前就放弃，也并非盲目地增加钱财，而是要弄清楚它的真实情况，然后决定这一回是否值得进行移植。
