试管婴儿成功率,最终不是由“医生是否敢承诺”来决定的,而是由卵子的年龄、胚胎的质量以及子宫的条件共同所决定。
我见过一个三十七岁女性,拿着一张某机构写着高成功率的宣传单问我:只要促排取很多卵子就一定能成功吗?
在她的检查单中,卵泡有很多,精液报告不算难看,但移植两次都未能成功。
她真正缺少的,并非是那句美丽的诺言,而是能够继续发育的染色体正常胚胎。
卵巢储备决定的是“是否有原料”,而年龄更多的影响是“原料是否好”。
阴道超声可以观察到基础卵泡的数量情况,抗缪勒管的激素可以帮助对卵巢储备进行评估,但是它们都不能够帮助你鉴定卵子染色体的质量。
促排药也并非是为卵巢凭空产生新的卵子,而是在现有的卵泡中尽可能地募集一批熟卵子。
卵子多,确实增加了可用胚胎机会,但不等于每一个卵子都可以受精,更不代表每个胚胎都能够出生。
受精过程不仅需要精子质量,还需要实验室培养条件以及操作能力。
当精子的数量、活力以及形态出现异常的时候,医生有可能会采用卵胞浆中的单精子进行注射,但这仅仅是帮助精卵进行结合,并非是给胚胎安装上“成功的芯片”。
胚胎是否能够发育成囊胚,往往是一次筛选的过程,发育不良的胚胎不会由于移植技术良好而突然转变成为优质胚胎的。
有的人拿机构给出的定囊胚率来比较自己,少了几枚就认为医院不好,这也容易陷入另外一个坑。
实验室的水平是非常重要的,患者的年龄、精卵的质量以及胚胎的起点也是同样的重要,没有一个百分比是不能离开人群和样本的单独使用的。
在进行遗传学检测的时候,囊胚的通过率也会伴随女方的年龄而发生变化,但是不同的检测指征,胚胎的数量以及实验室的标准,