把脱氢的表雄酮当作卵巢返老的药物,往往是在试管路上价格最昂贵的一次安慰。
我看到一位卵巢的储备下降患者,手里拿着一个保健品走进诊室,一开口就问道:“我食用这个,卵细胞是否能够变多,胎儿是否就稳定了?”
她花费了不少钱财,瓶子的瓶身写得如同科研成果一般,心里却仅仅只有一句话,医生让我食用,是否不吃就会失败。
简单来说,脱氢的雄酮是一个激素前体。身体可以将其转化成为雄激素以及雌激素。但是它并不是成熟的卵子,也并非修复卵巢所需要的部件。
有人猜测,适量的雌激素环境或许会让一些卵巢反应较弱的人,更敏感促排药物,帮助一部分卵泡加入生长的队伍。
因此,对于卵巢储备减少、以往促排的反应较弱的人群,一些生殖科医生会将其作为辅助用药使用,以期获卵的数目、成熟卵的比例或者胚胎的情况得到改善。
问题是,研究的结果并不齐全,能否提高活产的机会,到目前为止还不能用一句有效的话来证明。
我看到有人吃了,化验单里的某项雌激素升高了,脸上长出了痘痘,鬓角生长出细毛来,情绪变得烦躁起来,但是卵泡的数量却没有按照广告里面的剧本增多。
这就打破了一个经常出现的误区:化验的指标变得漂亮,并不意味着卵子的质量变好;卵泡多一些,也不代表一定能生孩子。
卵巢的储备如同一口已经看不见底的井。药物或许可以帮你调整抽水的方式,但是不能凭空挖出一个湖。

更为麻烦的是很多人将脱氢的表雄酮当作普通的保健品来使用,自己按照别人购买的剂量来服用,甚至将三十克、六十克当作是“越多就越努力”的。
这并非是备孕的打卡,而是用内分泌的系统来试错。
雄激素高,痤疮明显,多毛,肝功能不正常,或者有激素疾病的人不能原封不动地搬来。
服用之前,至少应该让生殖科的医生结合自己的年龄,抗缪勒管的激素,基础卵泡的数目,基本激素的含量,既往的促排反应以及身体的病史来进行判断。而不是仅仅关注一个数字。
在用药期间如油脂暴增,脱发,声音改变,月经紊乱,或明显的情绪波动,应尽快进行复诊,不要以为这是药在发挥作用,忍忍就好了。
我也看到医院把它当作必选项目来看待,把患者恐惧当作一张缴费的单子,这样的做法是不厚道的。
真正有责任心的医生应该将其放在辅助的位置上,讲清楚证据是有限的,效果是有个体差别的,也说清楚不吃它不代表放弃了治疗。
促排的方案,精卵的质量,胚胎的培养,子宫的环境以及移植的策略,都是试管的治疗的主要内容,脱氢的表雄酮支撑不了整栋房屋。
你可以询问医生的三个实际问题,我为什么要这个东西,准备看看哪些指标,出现什么问题要停用或者调整。
问不明白,就别着急付款。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:试管并不是药瓶数量越多越能够接近成功。而是每笔钱都应该有清晰的医学原因。