将试管婴儿称为“做一次就掏空”,与将其说为“完全无影响”,实质上都是用女人的恐惧与希望来做生意。
我见过一位三十多岁的病人,取卵前紧握检查单问我,“医生,我是不是做完了就提前绝经了?”。
她手指关节发白,旁边家属忙着翻手机,寻找所谓百分百成功的套餐。
我看到过太多这样的场景,所以这句话不喜欢说,但是必须说明,试管婴儿并非是美容方面的项目,也并非洪水猛兽。它是一项有着明确的风险、需要进行评估以及管理的医疗科技。
女性的身体真正需要承担的,主要是促排卵,取卵,麻醉和妊娠本身,不是胚胎放进子宫的动作。
促排卵并非凭空产生卵子,而是使原本会自然闭合的一批卵泡有机会同时发育。
正常生理,一批卵泡被募集,一般仅有一个卵泡进入排卵阶段,其他卵泡则自行停止生长。
药物所做的,是将其中一部分原本要淘汰的卵泡拉到赛道上,并没有将未来几十年卵子一次搬空。
因此,正规的促排卵并不是因为“多取几个卵”而直接导致卵巢早衰的,卵巢储备的下降更多与年龄、基础的疾病、手术的损伤以及个体差异相关。
但不要把这句话当作药物绝对没有问题,促排的过程中可能会出现腹胀,乳房胀痛,情绪波动,恶心,也有可能是卵巢过于刺激的综合征。
轻症一般可以观察和治疗,重症可伴腹水,血液浓缩,呼吸不适甚至需住院治疗。
我曾经遇到过一个患者,她的卵泡数量非常多,诊室里的人催促她“多拿几个,胚胎就越多越好”。

医生最后并没有按照这句话来行事,而是调整了方案并且考虑了全胚胎的冷冻,其目的并非是少做那么一步,反而是将她从高风险的边缘给拉回来。
医疗与销售的区别在于,销售只关注套餐中的数字,而医生则关注你的卵巢,血液指标以及整体状况。
取卵并非是传言中的“拿针乱刺”,一般是在超声的引导下,通过阴道穿过卵巢,把卵泡液吸出来寻找卵子的。
它是属于微创的,但是微创并不意味着没有风险,出血,感染,麻醉反应,邻近组织的损伤,卵巢扭转都有可能发生,但发生的概率和严重的程度不一样。
真正吃亏的,常常并非是这根针。而是没有评估就开药,卵泡已经太多还硬推,出现异常的信号还被催促着继续。
另一种更为隐蔽的伤害是心理与经济的压力。
有人将一次治疗看作是孤注一掷的行为,取卵的数量少就认为自己失败了,胚胎没有出来就把责任全部推到身体上,然后被“再加上一个项目就可以提高成功率“的话术牵着鼻子走。
我把话放在这里,试管婴儿并非卵子数量的比赛,也并非花钱越多越靠近孩子。
对卵巢储备进行评估,对基础疾病进行了了解,对用药方案进行核对,问清取消或者调整周期所需要的条件。这些动作要比听销售讲述“神奇的案例”要实际得多。
选择有辅助生殖资格的正规医院,看医生是不是解释了获益以及风险,不要只关注成功率广告中的漂亮数目。
如果持续加重腹胀,明显腹痛,呼吸困难,尿量减少或者大量出血,应及时联系医院,不要把忍耐当作坚强。
女人的身体并非试验场,也并非医院和中介一起收割提款机。
科学的回答并不是完全没有影响,而是影响能够被评估,被监测,被处理,但前提是你要把决定权留给真正懂得医疗的人。