将试管婴儿看作是“双胞胎的生产线”,这是很多人花冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻,他们坐在诊室里一遍又一遍地问同样的一句话:医生,可不可以多放那么几个,最好是一次性解决掉两个孩子?
女方手里拿着检查单,男方不停地翻着手机里面育儿的视频,眼神之中有着期待,也有着怕吃亏的那种焦虑。
他们认为,多移植一个胚胎,便是多了一个中奖的机会。
胚胎并非彩票,子宫并非停车场。
体外受精-胚胎移植,简单来说,就是将精子与卵子在体外相结合而形成胚胎,然后放回子宫进行发育。
放进去的胚胎,并非已经排好队伍的孩子。
胚胎是否可以着床,着床有几个,是否能够继续发育,与年龄、胚胎的质量、子宫的条件、身体的状况等都有关系,没有谁能够拿着一份缴费单来向你保证双胎稳定。
我在医院进行咨询的时候,听到过最危险的那么一句话:“别人一次两个,您家为什么不能?”
这句话看起来是为患者争取的,但背后却可能将母婴风险悄然推给患者自身。
根据辅助生殖的技术规范,低龄患者在第一个新鲜胚胎的移植周期一般只移植一种胚胎,其它情况一般不超过两种。
即使只移植一个胚胎,也有胚胎分裂生成同卵双胎。
移植两个也不代表一定是双胎,更不意味着可以主动要求三胎。
有些机构将“多胎”的包装成为效率,将“少遭一次罪”的“包装为省钱”,患者所听闻的是捷径,而账单中隐藏的却可能是一种高风险。
我曾经接触过一个双胎的孕妇,她在孕中期就开始出现血压升高的情况,走几步就会喘气,到了晚上就不敢平躺了。
她原本心里想着一次产两个,节省再次促排移植的费用,后来光产检住院用药照护,远远超过了最初的预算。
钱还是可以想办法的,身体留下来的损伤却不一定能够轻易收回来。
多胎妊娠易出现流产,妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘异常以及产后的出血,早产的风险也明显增加。
对于胎儿而言,宫内的生长受限,发育不一致,畸形,脑部损伤,呼吸系统的问题,以及新生儿的重症监护,并非吓唬人的词汇。
若是单绒毛膜的双胎,还有可能会发生双胎的输血综合征。两个胎儿共同使用胎盘,造成血流分配不平衡,严重的时候还会同时威胁到两个孩子的生命。
多胎并不意味着双倍的幸福,许多时候是将孕妇与孩子一同推上更窄的一座独木桥。
有人会问,既然风险如此之大,为何不在发现了多胎之后减胎?
减胎并不是按下一个按钮就结束的,也不是将一个孩子退货的那么简单,需要综合绒毛膜性,孕周,母体情况以及胎儿情况,经过有经验团队的评估。
更让人难过的是,减胎自身也有流产,感染,出血等危险,谁都不应该把它当作移植过量之后的补救办法。
我把话放在这里:为了多胞胎而去做试管,并非勇敢,而是将医学技术用对了方向。
真正应该争取的,并非是一次怀上几个,而是使一个健康的胚胎在一个安全的子宫中发育。
面对包双胎、一次成功、多放几个会更划算的话术,首先要问清楚移植的依据、胚胎的数量、风险的处理以及多胎的管理方案,然后再决定是否要交钱。
孩子并非套餐中的赠品,妈妈的身体也并非试错的成本。
单胚胎的移植不一定能够满足虚荣,但是却更加符合辅助生殖应该具备的初心:将一个家庭带到平安,而非将一家人送入高风险的赌局。