移植之后最让人难受的,往往并不是胚胎是否存在着床情况,而是你将身体的每一个动作都当作了判决书来看待。
我看到过一个患者,在移植之后,把内裤上面的每一个分泌物拍下来,接着问我:这个是否着床了?
她有时候觉得小腹紧,有时间觉得乳房胀,晚上因为没有感觉,认为自己失败。
我只能直言:着床并非是一项需要感觉验证的工作,症状并不能代替检查。
所谓的着床,就是胚胎在自己的子宫内膜上进行定位、粘附、侵入、逐步建立联系。
胚胎移植到宫腔,并不代表已经扎根了,它还需要继续生长发育,孵化,再找到适合自己内膜的位置。
移植是囊胚,与移植卵裂时胚胎发育阶段原本就不一样,着床的节奏也不会完全相同。
有的人很快就出现了血清的绒毛膜促激素上升的情况,有的则上升得缓慢,甚至于没有明显的体感,这都不能够简单地拿来相互比较。
临床上的着床一般是发生于移植后的某个阶段性的窗口中,而不是一个人人都使用的固定的刻度。
把别人验孕棒的颜色,强行套在自己的身上,如同拿别人的门锁去打开自身的门一样,越拧越是慌张,但是却打不开那个答案。
我陪着患者复盘了很多案例,有的人移植之后腹部隐约作痛,认为失败了,抽血却表明已经妊娠了。
也有的人胸胀,恶心,嗜睡,尿液却一直没有阳性。追问用药后才发现体内激素变化与胚胎着床不同。
黄体支撑药物可以引起乳房胀,乏力,下腹坠,移植操作也可造成少量的出血。
以上表现可以有,也可以不出。
没感觉,不意味着没有睡着;有感觉也不代表已经成功了。
最容易踩坑的,就是过早地拿尿液的试纸来审视自己。
尿液中绒毛膜激素需要积累到一定的水平,才能更易被试纸发现。
测得太早,阴性或许只是浓度不够,并非胚胎已退出。
如果使用过含有绒毛膜促激素促排或者助孕药物的,过早地出现浅色的阳性,也有可能是药的残留,不要仅仅只看到一条线就高兴或者崩溃。
我认识这么一个患者。她连续买了好几支试纸。试纸的颜色深浅都被她研究的跟股票的曲线差不多。家里人要是说错了话,她就会哭一场的。
钱花光了,心也折腾得不行了,真正可以回答的问题检查一直没有做。
血清β-绒毛膜催性腺激素的检测更为灵敏。临床上一般会根据胚胎的类型,移植方案以及医院的安排,来选择适当的复查时间。
这才是确定是否怀孕的可靠凭证,必要时结合复查改变,而不是相信某一个数字。
如果发生持续的或明显的腹痛,出血量增加,头晕乏力的情况,不要把所有的一切都归结为“着床反映”,应及时联系生殖科医生或就诊。
胚胎到底是否着床主要取决于胚胎的染色体情况,子宫内膜的容受性,母体疾病以及治疗方案的影响,并非躺得越平稳,走得越少就越能够把它“按在宫腔里”。
我看到过有人为保胎几乎都不下床,甚至连洗澡都是战战兢兢的,最后并不因此而改变胚胎的命运。
移植之后可以按照医生的嘱咐进行活动,不要进行剧烈的运动以及负重,要有规律的用药,不能自己停止黄体的支持,也不要因为一次的试纸阴性而自己加药。
简单来说,着床并不是依靠焦虑来催促的,胚胎听不到你一天测试几遍试纸的。
你可以控制的是依照方案用药,守住复查的节点,识别异常的信号,而不能控制胚胎本身生物学的选择。
别拿我完全没有感觉来吓唬自己,也不要拿我有症状了来哄骗自己。
将判断交由规范检查。将情绪从每个杠上撤回,这是移植后最有效的清醒之举。