一次成功试管婴儿是存在的，但是把它当作别人中奖了自己也应该中奖，这是很多家庭缴纳冤枉钱的起始点。
我曾经接诊过一位30岁左右的女性，取了十枚卵，培养出了两枚可以移植的胚胎，但是第一次移植并没有着床。她坐在诊室中反复问我：是不是我的心态不好？
我当时非常不愿意听到这句话。
胚胎没有着床，并不代表她不能放松，更不意味着她做了什么。
试管婴儿并非将胚胎放置进去，而是等待开奖，这更像是一个一层一层筛选的长期过程，卵子，精子，胚胎，子宫以及身体状况，任何一个环节出现问题，都会对这一轮产生影响。
所谓一次成功，一般是指一次取卵之后完成移植，并且顺利分娩，而不是指移植之后验孕阳性。很多人没有区分清楚。
有人验孕了两条杠，过了几天发现胚胎已经停止发育了，这叫做生化妊娠或者早期流产，并不能简单地说是真正的成功。
我看到过一对夫妻。女方三十岁左右，输卵管有问题，卵巢储备还不错，取卵的数量和胚胎的发育都比较好，移植一次怀上了。
也看到女方不到4十岁，卵子不少，却反反复复形不成正常的胚胎，花了很多钱，真正卡在卵子质量与胚胎染色体之上。
年龄这个东西，是最不讲情面的。
女性三十五岁以后卵子染色体出现异常的几率会逐渐增加，到四十岁之后，仅仅看卵泡数量就已经不够，卵巢里面“有货”，并不代表能够产出可用胚胎。
男方也不要把自己放在外面，精子浓度，活力，形态和精子的遗传物质都可能影响到受精和胚胎的发育。
子宫内膜并不是一块随意可以居住的空地。
息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，腺肌病，慢性子宫内腔炎等，可能致使胚胎没有适宜的生长条件。
有的人一听到失败，就急忙换医院，加药，塞各种所谓保胎神器，却不肯查清宫腔和胚胎的情况，这并不是积极，而是被焦虑牵扯着走。
我还见到患者用广告里的成功率质问医生，那广告写得如同买东西一般，似乎交钱就可以兑换一个小孩。
醒醒，医院可以提供治疗的方案，而不是命运的保险。
真正对一次成功产生影响的，是女方的年龄以及卵巢功能，精卵的质量，胚胎发育的潜能，子宫的环境，基础疾病，还有方案是否合适这个人，而非某个神奇的食谱或者一句心态放轻松。
心态是很重要的，但是它的作用是帮助你治疗好，睡好觉，按时用药，而不是将失败的责任推到患者身上。
你需要做的是首先查明不孕原因，评估卵巢的储备以及精液状况，必要的时候处理宫腔的问题，然后问清楚取卵的方案，胚胎的培养情况，移植的策略以及费用的边界。
不要只问能不能一次就成功，还要问我主要的风险在哪一个环节，失败之后下一步该怎么办。
一次成功，是可能性，而不是承诺，
将希望交付给医生，把判断留给自己，不要让他人的幸运，成为你家的账目。
