将试管婴儿看作是取卵、移植以及等怀孕的简单的手术,往往在缴费的窗口才发现真正复杂的并非是一针,而是之前一层层的筛查与选择。
我曾经见到过这么一对夫妻。女方手里紧紧握着那八张化验单,坐在诊室外面。男方不断地问护士:是不是只要交钱就能够进周?这句话听起来挺着急的,但是背后却是不少人的误区所在。
试管并非是花钱去购置机会,而是将自然受孕中很多看不到的环节,搬到医院重新进行评估。
女方要检查激素,卵巢储备,子宫和内膜,阴道超声,妇科检查,感染,男方要做精液检查,必要时做精子形态,遗传或其他方面的评估。
检查并非是走过场的,它决定采用什么样的方案,同时也决定了这对夫妻是不是适合立即进行治疗。
有些人仅仅关注输卵管是否通畅,却忽视了卵巢储备,精子质量,子宫腔环境以及全身疾病,如同只关注车轮,而不关注发动机,当开不动的时候再去抱怨路不好,这多少有些自欺欺人的意味。
医生确认了适应证以及风险之后,夫妻按照要求准备了身份和婚育方面的材料,完成了建档以及知情的沟通,这才算真正的进入治疗阶段。
在促排的时候,女方采用促排卵的药物,使卵巢里的多个卵泡一起发育,医生通过抽血以及超声来观察卵泡的变化,再对药量进行调整。
这里很容易被话术所带偏,有人一听到卵泡越多就越好,就开始添加药物,恨不得一下子积攒出一篮子的卵子。
说实话,数量并不是唯一的答案,卵子的成熟程度、胚胎的质量以及女方身体是否能够承受到刺激,都需要放在同一个桌子上谈论。
卵泡处于合适的状态,医生将安排促进卵子最终形成的注射,然后取卵。
取卵一般需要按麻醉规定禁食禁水男方在相应的环节取精,如果精子数量不足或活动力不佳,实验室可以采取单精子注射的方式,将单个精子放入卵子中完成受精操作。
取出来的卵子并不会立刻变为孩子,它们需要经受精观察以及胚胎培养,才能形成可供评价的胚胎,有的会继续培养至囊胚阶段的。
能否移植,并不是看患者是否着急,而是看胚胎的潜力、子宫的内膜状态以及母体的安全是否可以。
内膜厚度仅仅是一个参考,形态,血流,宫腔是否存在息肉或者粘连,同样是很重要的,用一个固定的数字包来打天下,是故意把医学故意说简单了。
条件适宜的时候,医生会用柔软的导管将胚胎送进子宫,过程一般不会像取卵那样要麻醉,但是移植后不能够靠长时间的卧床把胚胎压住。
胚胎并非是掉在地面上的硬币。躺得时间越久并不会增加着床率。遵照医生的嘱咐活动、服用药物,不要提重物,比在床上进行一场静止的比赛更加靠谱。
倘若内膜不合适,身体状态不佳,胚胎也有可能先进行冷冻保存,待条件更为稳妥时再进行移植,这并非失败,而是要避免在不适宜的土壤中硬种苗。
移植完毕后,按照医院的安排抽血检查人绒毛膜促激素,不能仅凭胸胀,腹痛,或早孕试纸就自行判断成败。
确定怀孕后,根据医生的嘱咐做黄体支持及超声随访,如果出现腹痛,出血,明显腹胀或者呼吸不适的情况,要及时去联系医生,不要把忍耐当作坚强。
如果没有怀孕,并不意味着前面的检查以及胚胎培养都白费了,医生需要对卵巢反应,受精情况,胚胎发育以及内膜条件进行复盘,然后再决定是否进行调整。
我把话放在这里,最应该防备的并非某一种药物,而是包成功、一次解决、不用检查也可以安排的承诺。
谁越催促你马上交钱,谁就越有可能利用你焦虑来赚钱。
真正可靠的流程应该让你明白每一步是怎么做的,可能花费什么钱,哪些情况下取消移植,失败后如何复盘。
不要把试管当作许愿池,也不要将一次失败当作命运判词,首先把检查做好,把方案问清楚,控制好能够控制的环节,剩下的就交给医学身体,不要说漂亮话。