移植之后,最折磨人们的,往往并非是腹痛和流血,而是将每一种感觉翻译为“成功”或“失败”。
我遇到过一位患者,在移植之后,她摸着自己的小腹发紧。她连翻身都很小心翼翼。之后验孕并没有成功。她把那几日的每一次疼痛都当作是希望。
也有人见到褐色的分泌物,马上停止黄体酮,认为胚胎已经不复存在,这才是最有可能造成事情的。
身体反应,不代表胚胎着床;身体没有反应,也并不意味着失败。感觉并不是判断妊娠的标准。
轻微下腹坠胀,偶尔针扎疼痛,腰酸,多见于移植后局部刺激,也可能与孕酮使盆腔组织出现充血。
有的人将手按压在肚子上,反复进行确认,越是触摸就越是紧张,而且肌肉越紧绷,感觉也就越明显。这并非是矫情,而是焦虑将身体音量调大。
这种不舒服可以休息看看,正常的走动,吃饭,上厕所不需要躺下来完成,不要把自己包裹成一个易碎的物件。
真正需警惕的是忽然出现剧烈的腹痛,特别是恶心呕吐头晕冒冷汗的情况。
我曾经在门诊见到一位新鲜的周期移植患者,他站起身来转身的时候突然疼痛得弯下腰来,家属在旁边劝说她忍一忍。最后检查显示卵巢有扭转的风险,立即处理才保留了卵巢。
促排后的卵巢可能还是比较大的,取卵的区域也没完全恢复过来,剧烈的运动,猛然的改变体位也不值得赌。
腹痛越发严重,不要在家搜索“是否着床痛”,直接联系医生或急诊。
有少量褐色的分泌物可以来自宫颈,阴道粘膜,也可以是操作后渗血,不可以看到血就说失败。
但是一旦出血快要接近或者超过了月经量,色泽鲜红,伴有明显的腹痛,眩晕,就不能只是躺在床上安慰自己了。
移植后早期,仅仅依靠症状是无法排除的宫外孕的,验血的时候,绒毛膜促激素以及后续的超声检查才是确定方向的依据。
在没有证据的前提下,谁凭借一句这是着床的出血让你安心,谁就将医学当作抽签。
胸胀,困倦,恶心,情绪波动,也可能是黄体酮作用。
有一位患者将恶心当作妊娠信号,几天后,症状减轻了就崩溃了,其实药物反应原本就会有波动。
不要拿症状来猜测胚胎的命运,更不要自己加药,停药或者更换药物,黄体是怎么调整的,要看开药医生根据病情来决定。
便秘也是比较常见的情况,孕酮会使肠道蠕动缓慢,活动量减少,饮水不足也会起到推波助澜的作用。
多吃一些蔬菜,水果,粗粮,分批次补充水份,做舒缓的步行,一般比整天卧床更适宜。
排便的时候用力是不会轻易地把胚胎给震出来的,子宫可不是一个放在桌子上的玻璃瓶,但是要是腹胀明显,排便困难的话,不要自己用刺激性的泻药,应该让医生去选择孕期能够用的药。
真正有效的安胎,并不是将所有的动作都删除,而是避免剧烈运动,提重物,盲目用药。按照医嘱进行抽血和超声的复查。
我将话放在这里,移植之后的每一个感觉都应该被记录下来,但是没有哪一种感觉可以代替检查。
该看的看,该就诊的就诊,该吃药按医嘱吃,不要让焦虑代替医生开处方。