试管进行移植之后出现出血的情况,最为危险的并非是血自身,而是将血当作小事,或者把它当作末日。
我看到有人发现自己的内裤上面有一小块褐色的痕迹,首先去搜索“是不是睡着了”,搜索到半夜,又开始搜索:“流产了”。第二天还是没有去医院了。
也看到过有人一见到鲜红色的血,就自己主张把它加倍,好像药越多,胎儿就越听话一样。
这两个反应,看起来相反,但底层却是一件事情:焦虑取代判断。
有一位患者的出血并不多,仅仅是擦拭的时候带有血,腹部并没有明显的不适感,她当作普通的分泌物,强行扛着去做家务活。
当出现持续的腹痛时,检查发现有先兆流产的风险,通过医生的评估以及调整用药后,妊娠才得以稳定。
她之后反复地说,自己并不是没有钱去看病,而只是害怕这么一点点血去到医院会被嘲笑。
这句话听起来心酸,也是很现实的。
在辅助的生殖门诊当中,最容易吃亏的往往并非是医学方面的困难,而是将侥幸当作镇定,将恐慌当作行动。
另一个患者经历并没有那么危险。
她移植之后出现了少量褐色的分泌物,仔细检查发现胚胎的位置以及发育情况是符合预期的,宫腔内无明显异常情况。
她告诉我观察就可以了,不要剧烈地活动,按照原来的方案去用药,别为了一张纸巾的血迹反反复复地折腾着自己。
褐色往往意味出血已经排出,但是颜色不能代替检查,也不能仅凭颜色来判断胚胎安全。

还有一个患者,自身有排卵障碍,移植后忽然出现明显出血。
检查时孕酮水平比较低,医生根据超声及激素结果对黄体支持进行了调整,出血才慢慢减少。
这里存在一个容易被人们忽略掉的陷阱:孕酮低并不意味着只要吃补药就一切顺利,出血也并不代表着一定就是孕酮引发的问题。
宫颈炎,宫颈息肉,绒毛膜下的出血,胚胎发育不正常,甚至是异位妊娠都可以出血。
真正应该做的是让医生查清楚原因,而不是网上给你开处方的。
有少量褐色的分泌物,无腹痛,一般不必立刻吓垮自己,但还是应该联系生殖科医生,根据要求复检血清人绒绒膜促性腺的激素和及超声。
鲜红色的出血快要接近或者超过了月经量,并且还会出现血块。腹痛会逐渐加重。单侧疼痛,头晕,乏力,肩部不舒服,甚至站也站不稳,不要在家观察,直接去看急诊。
尤其是还没有确定孕囊在宫腔内的情况下,应警惕异位怀孕。
也不要相信绝对的卧床,长期不动不但不能降低风险,还会增加身体的负担。
让自己处于安静的状态。减少剧烈的活动。按照医生的嘱咐用药。记录出血的颜色、量以及伴随的症状。带着检查的资料去看医生。这些要比反复地刷帖子要有效得多。
我将话放在这里:出血并非判决书,而侥幸也并非保身符。
胚胎是否能够继续生长,不是由一滴血来决定的,也不是你哭得多厉害决定,而是要看检查的结果以及及时的处理。
不要盲目的乐观,也不要提前对自己进行宣判。
要去医院的时候就去,要遵医嘱的就按医嘱,做好能做的事情,剩下的就交给医学、身体。