将广州私立的试管成功率当作医院的成绩单来进行比较,常常是患者花钱购买的第一个误区。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的宣传页问我:这里面写着100分之八十,怎么还不能保障一次成功?
这句话听起来很天真,但是背后却隐藏着一整套的生意经。
宣传中的成功率,有可能是临床的妊娠率,也有的是单一胚胎移植之后的着床率。甚至仅仅是某一小部分年轻患者所得到的数据。
它不一定等同于活产率,也不代表你这一次取卵,培养,移植,抱回孩子的可能性。
广州的私立机构一般的对外区间都会在百分之4十到100分之六十之间,但是这个数字仅仅只能作为行业参考,并不能当作个人的报价单。
年龄,卵巢储备,精子情况,子宫环境,胚胎染色体情况任何一项不一样,结果都会拐弯。
我曾经接触过一位30岁左右的女性,她基础的卵泡数量并不算少,抽血的指标也没有那么吓人,但是一轮取卵仅仅得到了五枚卵子,所形成的胚胎数量不多,能够移植的就更少了。
她问:“医院技术不好?”
我没有急于替谁说话,而是摊开她的检查单,让她查看卵子质量,胚胎发育与年龄的关系。
这并非是谁给她施加阻碍,也不是换个私立机构就可以凭空多出来一批优质的卵子。
人到了医院,往往会把希望寄托于设备、名医以及漂亮的装修之上,但是胚胎并非是流水线的产品,钱可以买到流程,却买不到生物学的规律。
我见过一位三十岁左右的患者,在第一次移植成功后,销售立即劝说她购买一套高端的保胎方案,费用翻了好几番。
她拿了缴费单问我,不做这个,难道就没有机会了?

这并非是医学沟通,而是抓住焦虑之后的第一脚。
私立的优点,往往是预约灵活,服务细致,沟通快速,有些实验室的管理也是不错的。
但私立并不意味着成功率天然就更高,而公立也并不代表技术天然也就更差。
真正需要问的,不是你们成功率有多少,而是这个数字按照什么口径来计算,覆盖了哪些年龄,计算临床妊娠或者活产,包括几次移植。
问清楚取卵,麻醉,胚胎培养,冷冻,移植,药物和检查是如何收费的,哪些项目会追加。
一张只写成功率100分之八十的海报,其信息量远不及一份完整的付费清单。
刻舟求剑讲的是位置发生了变化,方法却没有发生变化。
把别人的好的结果套到自己身上,与刻舟求剑相差无几。
胚胎质量乃是核心,但并非是唯一的,子宫内膜,输卵管积液,腺肌症,免疫和代谢方面的问题,也有可能会对移植结果产生影响。
不要把多做项目错误认为更有希望,检查一定要有指征,治疗一定能说清楚目的。
我把话放在这里:试管最高成功率的地方,并非是承诺最高的那一方,而是敢于把统计的口径、适用的人群以及失败的风险讲清楚的那个地方。
到广州私立医院面诊的时候,带上之前的报告,至少要比较三件事情:和你年龄相近的患者的真实说法、医生是否说出失败的路径、费用是否拆开核对一下。
不要只盯着一个100分比,也不要被一次失败迫使不断地加钱。
你需要争取的并非销售口中的高成功率,而是一套合适自己,风险说得清楚,每一步都可以复盘的治疗办法。
孩子这个事情,值得认真地去对待,但是不值得用全部的家底来供养别人。