要是查出了子宫内膜的异位症，就必须要做试管，就像查出近视必须做手术那样，都是将复杂的病情简单地变成一个收费的项目。
我见过一个三十多岁的女人，拿着一张检查单坐诊室，手指一直在抠纸角。
她左侧卵巢有个4点八厘米巧克力囊肿,右侧输卵管畅通，男方精液无异常。
她问我，“医生，我难道只能做试管吗？”
我问她，这句话是哪个人告诉她的。她沉默了一会儿，说是某个机构的咨询师。
这句话看起来像是诊断，实际上更像是销售的话术。
内膜异位症是指本应待在子宫腔内的内膜样的组织，移动到卵巢，盆腔腹膜，输卵管附近。
它可以引起痛经，盆腔疼痛，粘连，也可以形成卵巢囊腫，影响排卵，输卵管拾卵，精卵相碰。
但是它并非是一张终身不孕的证明，也不是一按一下按钮就自动到试管流程中去的通行证明。
轻度患者排卵正常，输卵管通畅，男方精子可以，仍有自然受孕机会。
机会到底有多大，不可以靠病名来猜测，也不能靠一个销售人员来拍脑袋。
要看年龄，卵巢储备，囊肿位置，大小，盆腔粘连，输卵管，男方因素。
我遇到过许许多多的人，女方被不断地检查，男方连一份规规矩矩的精液分析也没有去做，钱花了那么一圈，真正问题还在那里站着。
这件事情是很现实的，不孕从来就不是某个人单科的考试。
治疗子宫内膜畸形的患者是否可以做试管？答案是可以的，但是“能够做”与“必须做”并不是同一回事。
如果输卵管双侧出现阻塞的情况，盆腔粘连较为严重，经过反复尝试仍然未能怀孕，或年龄较大，卵巢储备已降低，试管往往会更加节省生育的机会。
男方有明显的精子问题或者夫妻双方有其他的不孕因素的话，试管也许会成为更为合适的方式。
这里的节省，并不是节省检查、节省药费，是减少有限卵巢储备在没有准备的等待中。
卵子并不会因为你的焦虑而暂停消耗卵子，囊肿也并非因你的犹豫而自行消失。
但是另外一种坑也很常见：发现了卵巢囊肿，马上就安排手术了，手术后再跟你说卵巢功能降低，只能赶紧做试管了。
我亲眼看到有人术前准备还可以，手术反反复复处理卵巢的组织之后，指标就明显变差了。
手术并不是不可以做的，关键在于是否有明确的指征，能否保护卵巢，是否操作者真正理解了生育的需求。
尤其卵巢巧克力肿瘤，不能只看一个尺寸做出决定，也不可以把手术当作清理房间那样简单。
一些患者需要首先评价卵巢储备，然后决定取卵，手术或移植顺序。
试管并不是用于治疗妇科内膜异位症的，它仅仅是绕开一些输卵管以及盆腔方面的障碍，使卵子与精子达成结合。
病灶仍然存在，复发的风险也并不会因胚胎移植而凭空消失。
子宫正常试管成功率不受影响，说得太满。
病情，年龄，卵巢反应，胚胎质量，以及子宫环境都会影响到结果，没有人能用一个病名来替你计算成功率。
我将话放在这里：真正可靠的生育方案并非是将你推向最昂贵的技术而是将该查清的查清，将不该做手术阻挡住。
取得检查结果之后，至少需要查看卵巢储备，输卵管，盆腔情况，以及男方精液这四件事情，再决定是自然尝试，促排，手术还是尝试。
不要被“必须”这两个字给吓住，也不要拿“我还可以自然怀”来安慰自己错过了机会。
生育选择不存在统一的答案，只有依据证据、年龄。
