最令人着急的，通常并不是卵泡生长得缓慢，而是你付出了钱财、挨过了针，却没有人告诉你这算不算没有效果。
我见过一个四十岁左右患者，促排使用了几天，再次复查超声的时候屏幕上仅仅只有几个小的卵泡，大小的变化也不是很明显。
她拍了一张检查单，问我：是不是药物不适合我，还是这次白折腾了？
我当时并没有着急地回答，因为，这件事情不能仅仅只看果纳芬的打了多少支球，也不能只靠一次超声来下结论。
果纳芬实际上是促进卵泡生长的一种重组的促卵泡素，其作用并非是凭空产生卵泡，而是使原本已存在、具有生长潜能的卵泡继续生长。
卵巢之中能够募集的卵泡数量较少，卵巢的储备处于较低的状态，基础激素并不适宜，或者方案与身体反应不相匹配，药物可能如同浇在一块干燥的地面上，无法立刻长出花朵。
在促排的时候，医生真正关注的并非是打了几天的时间，而是卵泡的数量、大小的变化以及雌激素的水平，还有卵巢对药物整体的反应。
一些人的卵泡开始慢，经过几次监测后才逐渐拉大差距。
有些人刚开始看起来没什么动静，调整了剂量后才开始生长。
也有人并不是果纳芬没有效果，而是本身能募集的卵泡少，能取得的数量一开始就受到限制。
我陪着患者复盘过很多类似的情况，最害怕的并不是反应缓慢，而是病人自己将针剂加量，换药，停药，甚至于听了所谓的“同病房的经验”就改变方案。
促排药并非感冒药，少吃一点，多吃一些，并不是差不多。
剂量应当结合超声及抽血结果进行调整，如果继续，加量，更换药物，甚至取消这个周期，都应当由生殖医生依据监测作出判断。
医院当中有些话术很容易制造焦虑，比如今天说卵泡不动，明天就推出更贵的药物，后天又暗示换个方案的成功率才高。
简单来说，药贵并不意味着卵巢一定会更听话，而进口也并不代表对每个人都会更合适。
真的没有反应的时候，医生一般会重新去核对基础的卵泡数量，抗缪勒管的激素，促卵泡素这些卵巢储备的指标，也会去看甲状腺的功能，泌乳素还有其他激素的情况，去排除囊肿，内分泌不正常或者方案设计不正确。
必要的时候暂停这个周期，等到身体状况重新评估之后再决定是否开始下一轮。
这并不是认输，坚持把药打完才可能是将钱和身体一块儿填坑。
果纳芬最常见的不适症状是注射部位发红、肿胀、淤青，或头晕、无力、恶心等。
轻微反应记录下来，复诊时告知医生。
如果腹胀腹痛越发明显，体重在短时间内出现异常增加的情况，恶心呕吐对进食产生影响，尿量减少、胸闷气短、或者出现明显的乏力，那么就不要在家里搜索偏方，这些表现有可能是卵巢过分刺激综合征,需要及时联系医院,严重的时候及时就诊。
促排并不是与药物斗智斗勇，也不是谁打一支谁赢。
你现在需要做的是带上每次超声以及激素的结果，问一下卵泡是否真正没有增长，当前的剂量为什么这样设定，继续用药观察标准是如何的，以及在什么情况下将会停止这个周期。
问清楚这几个问题，比看别人用什么药更有效。
说实话是挺难听的，但是你要是不听的话会亏损更多。一次监测是看不出来成败的，几天没有明显变化也并不代表就是彻底失败。真正需要提高警惕的是没有依据的焦虑，更不存在依据地更换药物。
身体给的答案，隐匿在连续监测之中，不在销售的话术之中。
