多囊试管最容易耽误的并非卵子，而是卵泡多，误以为卵子质量不好。
我在门诊看到一个姑娘，把卵取出来二十多枚，脸上满是喜悦之色，后来发现成熟卵的比例不高，但是用胚胎没有想象中的多。
她当即问我，是不是卵子数量越多，其成功率就应该越高？我只能将话语说得难听一些，卵巢并非仓库，堆积得满足不代表里面的每一件都可以使用。
多囊囊巢综合征的关键之处，并非是在超声上能够看到几个小的卵泡，而是在于排卵异常，高雄激素的表现等方面的问题，诊断的时候还需要去除甲状腺，泌乳素等其它的原因。
有些女性仅仅是卵泡数比较多，月经以及激素都是正常的，不能够看到一张超声单就给自己加上多囊的标签。
真正需要注意的是胰岛素的抵抗，体重的增加，雄激素的偏高，还有由此引发的排卵紊乱以及妊娠的风险。
我看到有人为了赶上进度，就拿着网上的促排方法去找医生照搬，甚至自己加药，好像药量越大，卵泡就越争气。
这不是努力，这是用卵巢去赌博。
多囊患者往往对促排药更为敏感，卵泡有可能是一窝蜂长出来的，取卵之后还要防止卵巢过度的刺激综合征出现，严重的时候会出现腹水，血液浓缩，呼吸不适等情况，甚至还需要住院进行处理。
因此，促排方案应当以安全和有效为标准，常见的有拮抗剂的方案、促排的触发方式、全胚冷冻，均需要看卵泡的数量、激素的水平以及以往的反应，不能用别人的处方来决定自己的生死。
术前真正值得的准备，并非是购买一堆价格昂贵的保健品。而是要把体重，血糖，血脂，血压以及肝肾功能弄清楚。
体重较高且有胰岛素抵抗者，应将精制糖，甜饮料以及频繁油炸食品放置于餐桌上，换成蔬菜，豆类，全谷物，鱼肉，以及适量坚果，再配合能够坚持的快走，或者力量训练，通常比卵巢保养更为可靠。
体重下降并不需要追求极端，可以稳定地改变代谢的状态，有些人排卵以及用药的反应就会得到改善。
二甲双胍并非多囊患者的必备药物，只是在有相应的代谢问题或者医生认为有必要的情况下使用，胃肠不舒服并不常见，不要把药物当作保健品来吃。
腹腔镜的卵巢打孔并非是一种常规的升级项目，其适用范围是有限的，做错了还有可能会损伤卵巢的储备。
我想提醒一下，胚胎是否能够移植到移植，不仅仅是看卵子，还有精液质量，输卵管情况，子宫内膜，年龄以及实验室水平。
有的人花费大价钱去筛查一堆的项目，却不愿意让丈夫再去检查精液。这种“只检查女性”的想法，往往不是医学方面的逻辑，而是羞耻感在为别人做出决定。
去生殖科之前，把月经的记录、既往的化验单以及用药史还有手术史都整理一下，问清楚促排目标，过度刺激的风险，取消或者全胚冷冻是什么条件，还有费用里面到底包含了什么项目。
不要被“卵泡多，成功率高”、“一次解决“之类的话术牵着鼻子走，任何一个正规的医生都不应该给单个患者承诺结果。
多囊并不是生育的绝症，但也不是依靠意志力就可以硬扛得过去的小问题。
管住代谢问题，诊断，促排安全，漂亮取卵数字，选择愿意说清风险的医院和团队。
生孩子可不能仅仅只是买希望，要把每一步是怎么做的，失败会怎么样，钱花在什么地方，问到自己是不是真正听懂了。
