弱精症最为让人吃亏的所在,并非是精子跑得缓慢,而是许多人将一张异常的报告当成了终身的判决书。
我看到一个男人,手拿着检查单,坐在诊室的门口,手指不停地摩挲着那几个字,一开口就是:医生,我是否完全没用了?
我见到的另外一类人更为麻烦,报告仅仅只差一点,便被人吓得交钱,什么快速提高活力、一次调整好等话术比药方书写得还要满。
简单来说,弱精症并不是精子数目少,而是能够向前游走的精子比例较低。
根据一般的精液检查方法,前向运动的精子低于100%,才属于活动力异常范畴。
但是一张报告并不能替你下结论,精液的指标会受到禁欲时间,发热,饮酒,睡眠,采集过程等等的影响,单次的异常并不意味着真正的患病。
我曾遇到一位患者,在第一次进行检查之前连续熬夜进行应酬,报告呈现出惨不忍睹的状态,吓得他准備卖车做试管了。
复查的时候,指标出现了明显的变化,他才知道,身体并非是一台按键的机器,昨天弄成什么样子,今天就有可能会在报告上印下痕迹。
弱精症的背后原因,往往隐藏在几个不引人注目的地方。
前列腺炎,附睾炎这类生殖道的感染,会使得炎症介质,白细胞以及氧化应激对精子造成损伤。支原体也并非是那种所谓万能的背锅侠。是否存在感染、是否引发疾病,得依靠规范的检查来进行判断。
睾丸的局部温度以及血流环境会变差,就好比把种子放在阴凉潮湿的角落里,是否能够发芽,自然会受到影响。
激素异常,睾丸受伤,隐睾史,染色体或者基因问题也可能参与。
精液太黏稠、液化不正常,会使精子处于胶状的环境中,但这仅仅是影响活动能力的一个因素,并不是所有的弱精都可以用“液化的不好”来解释。
吸烟,肥胖,长期的高温暴露,熬夜以及滥用补剂,都会使精子变得更差。
更加容易被忽略的是抗精子的抗体以及精子脱氧的核糖核酸的损伤,它们有可能会对精子运动以及受精能力或者胚胎的发育产生影响,但是却不能够通过一张普通的报告完全看清楚。
可以,但是自然受孕的几率可能会下降,下降的多少,要看前向运动的精子数量,精子形态,女方的年龄,输卵管的情况,不能仅仅盯着弱精这两个字来算命。
精子弱也并不意味着胚胎一定不好,精子的脱氧核糖的核酸损伤增加也不代表着必然的流产,不要让一句惊人的话代替你做医疗的决定。
我把话放在这里,弱精症最害怕的并不是指标不好,而是夫妻两人被焦虑推着胡乱治疗。
有的连病因都没有查,就连续买昂贵的保健品;有的把希望全部放在某种神药之上,真正应该进行排查的精索动脉曲张反而被搁置在一边。
处理精液分析,需要复查精液,结合病史,体格检查,激素及必要遗传学检查,女方也需要同时评估排卵,输卵管及卵巢储备,
存在感染治疗感染,存在明显精索的静脉曲张,需要进行评估是不是需要手术。存在激素方面的问题需要寻找病因。生活方式也需要改变。不要一边吃药,一边抽烟饮酒。
自然怀孕并不是完全没有机会,但如果前向运动的精子较少,或者合并女方原因,人工授精,试管婴儿都有可能进入到方案。
卵胞浆中的单精子注射可以将筛选出来的单个精子输入卵子,绕过一些“游不过”的障碍,但是却不能修复一切遗传问题,同时也不能保证每次成功。
不要把试管当作万能的橡皮擦,更不要将弱精当作绝症。
真正合理的做法是先了解精子为什么会弱,然后决定是调整,治疗,还是辅助的生殖。
孩子并非是通过一张宣传单而产生的,钱也并非通过焦虑而节省出来的。
你需要做的,并不是急于证明自己还可以,而是将夫妻双方检查、病因以及生育计划摆在同一张桌子上,按照证据走,少花冤枉钱。