试管婴儿问十个人中几个成功,本身就是一个很容易让人陷入陷阱的问题。
我看到夫妻手机里面的广告问,页面上写着成功率100%,他们以为十个人中至少有六个是抱着孩子回家的。
这并非医学统计,而是将人心中的焦虑转换成了收费话语。
我在门诊看到过一位30多岁的女士,她取出了十一枚卵子,成熟的卵子有七枚,养成了可以移植胚胎的四枚,但是第一次移植并没有怀上她。
她当即问我:是不是我的身体不好?
我见过另外一位四十岁左右的女人,取卵数量很多,但胚胎发育停滞在半路上,连进入到移植环节的可能性都没有。
将这两个人放入同一张“十个成功几个”的表格中,统计看起来很整齐,但是现实却完完全全不一样。
试管的成功率至少需要问三件事:取卵,移植,还是活产。
有些机构将血值阳性算作成功,有些则将看到孕囊算作是成功的,真正将孩子平安地生下来的话,数字还将再往下降一截。
年轻,卵巢储备良好,精卵质量适宜,胚胎发育有潜力,单次移植临床妊娠率有可能在四成至六成之间浮动。
年龄上升以后,卵子的染色体异常的几率增加了,胚胎是否能够继续发育,通常比取出多少个卵更为重要。
超过40岁使用自身的卵子的话,成功的机会一般会明显降低,但具体的数值还是要看卵巢的功能、精液的情况、子宫的环境以及实验室的水平。

因此,十个人中可能有三四个人的成功,也有可能一个也没有,甚至可能超过一个成功。
这并不是医生不讲道理,而是概率原本就不会平均分配自己的命运。
把话说的更直白一点,百分之3十的成功率并不代表每三个人都固定一个成功,仅仅代表一大批的人拉开统计之后接近这一比例。
用十个人套平均数,与用十次抛硬币认为正面必定出现五次,并无区别。
我还看到有人被推荐去做一堆附加的项目,仅仅因为听到了“能提升成功率”这几个字。
胚胎的筛查并非是万能的通行证,单纯的精子注射也并不是给每一个人都增加分数,是否适合得看精液情况,胚胎数量,遗传风险以及医生判断。
花费更多的钱财,并不意味着能够买到更好的结果,很多时候仅仅是买到了更为复杂的过程。
真正需要关注的,并非是宣传单上最高的成功率。而是该机构对于与你年龄相似、病情相似的人群的活产的数据,问清楚统计的口径,问明白是否将重复移植混杂在一起。
也不要把我不适合挂在嘴边。抽烟,酗酒,严重肥胖,熬夜成为习惯,确实会增添麻烦;但是把所有的失败都归结到心态上,也是在用鸡汤替医学来背锅。
我把话放在这里:试管并不是买彩票的,医生卖不出必中的彩票,患者也不可以靠努力感动的概率。
首先进行完整的评估,然后再决定方案。看懂合同以及收费项目之后,再交钱。将单次移植与累计活产率进行分开来问,将自己的年龄以及卵巢储备放置在桌面之上。
你需要的并不是一个听起来好看的百分比,是一张属于你的风险账目。
算清楚了,路不一定轻松,却很容易被别人带着走。