38岁的时候去做试管,最昂贵的并非药费,而是将“成功率”这四个字听作是保证书。
我在门诊看到一个女性,拿着一张私立的机构打印出来的宣传单,她指着上面的成功率100分之三十问我:那我交钱去做一次,大概就可以了吧?
她在说这句话的时候,手里还紧紧握着缴费单,手指节都发白。
我并没有急着回答,由于这张纸最易让人产生误会的,正是数字,而数字背后的说话方式。
38岁的时候使用了自己的卵子进行试管,单次的取卵周期最后抱到孩子,在现实生活中常见的可能性大概是在百分之十多到100分之三十之间,但是个体之间的差异是比较大的。
把移植后的临床妊娠率直接说成是成功率,把他人多次移植之后的累积数据包装成是你一次就能够达到的结果。这里面就隐藏着一些话术。
私立机构同样,不能因环境漂亮,服务热情,而自动成功率更高。
我看到过机构将年轻患者,供卵患者与自卵高龄者的数据混合在一起,制作成一张看上去很亮的海报。
患者问我能不能生,销售回答却是我们有多少个人怀孕。
38岁的难题往往不在于能否取出卵子,而在于是否能够得到可移植、能够继续生长的胚胎。
年龄增长以后,卵子的数量可能会减少,胚胎的染色体异常风险也会增加,胚胎停育以及流产的风险随之增大。
有人取得了八枚卵,其中受精了六枚,养成了三枚胚胎,但移植后并没有怀孕;也有人只取得两枚,但有一枚顺利地出生。

因此,卵泡数量并不是孩子的数目,胚胎数目也不是出生的数量。
我陪着一位患者看了一下胚胎报告。她盯着几个等级的字母看了好长一段时间,问:“是否等级高,就一定有问题?”
形态评分仅仅是外观方面的判断,不能代替对胚胎的发育潜能的全面评估。
子宫内膜,输卵管积液,子宫肌瘤,腺肌症,内膜异位症,甲状腺,代谢问题也可能让一个好的胚胎无处安身。
这如同种子是没有问题的,土壤板结了,仅仅盯着种子的数量,多少是刻舟求剑的。
我把话放在这里:机构的成功率只能用于了解它是否具备基本能力,而不能代替你去预测命运的。
咨询的时候,不要只问“你们的成功率是多少”,要问四个问题:这个数字是取卵周期,还是移植周期;是临床妊娠还是活产;是统计自卵还是包括供卵;是否有按年龄来分层。
如果对方仅仅给了你一个漂亮的百分比,却避开了分母、年龄以及活产数据,那么警惕就该亮了。
还要拆开问清楚费用,药物,取卵,胚胎培养,冷冻保存,移植,遗传检测是不是另计,失败之后哪些项目要重做。
不要被包成功、一次解决这类话语所推动,医学上没有任何人能够替你签出生的证明。
真正可靠的办法,就是带着之前的检查去正规的生殖专科进行面诊,查看卵巢的储备、精液的情况、宫腔的环境以及胚胎的策略,然后比较医生的团队,实验室的能力以及收费的明细。
38岁并不意味着没有机会,但也并非是宣传单上那种轻松的一搏。
你需要的并不是一个令人激动的百分数,而是一份将可能成功,可能失败,需要花费多少钱的方案。