试管婴儿却服用避孕药，听起来像是将油门与刹车一起踩踏，实际上最易误解的，正是这一点。
我在门诊看到一位三十二岁的病人，拿着药盒询问我：“我怀不上，为何还让我避孕,是不是开错了药？”
她并非矫情，无论是谁花钱去做试管，只要一听到避孕这两个字，她都会心里一紧。
但药物的名字只是个意思，放在不同的治疗方案中，作用可能会完全不一样。
短效的口服避孕药，在试管治疗过程中，一般并不是为了避免怀孕，而是通过它来降低卵巢与垂体之间激素的波动，使卵泡过早地冒尖，从而为后续的促排提供更为整齐的起点。
自然排卵的时候，卵泡并非是简单的“抢营养”的，而是激素信号的作用下出现了优势的卵泡，其它卵泡逐渐地停止了发育。
促排想要得到多个成熟的卵子，就不可以让一个卵泡太早地占据节奏。
避孕药可以压制这种过早的排卵节奏，使医生更容易进行促排、取卵以及移植，也可以减少治疗被突然排卵打乱的可能性。
这就是它经常出现的价值，关键在于控制节奏，而不是凭空造出卵子。
我看到患者由于卵巢里面有功能性的囊肿，医生先暂时促排，然后用药观察一下。
囊肿缩小之后，取卵的空间会更加安全，方案会更好地执行。
但是这里必须说得硬一些，避孕药并不是“囊肿的清道夫”，不是所有的囊肿都可以通过它消失，也不是每个人必须服用的。
痛经减轻可能是一种附带收益，但不是试管中用它的主要原因。
最容易让营销话术走偏的，是避孕药可以把闭锁卵泡拯救回来这句话。
这种说法听起来好看，医学上却并不严谨。
女性卵巢中的卵泡会不断地募集、发育以及闭锁，促排的药物能够让一部分原本有机会发育起来的卵子继续长大，但是却不能够把已经消失掉的卵液变回来。
避孕药不会掏空卵巢储备，但是它更谈不上废物利用或者增加卵子储备。
一些卵巢储备较低，对药物反应较弱的人，在使用一些预处理方法后，促排的反应可能会受影响。
所以同样的药物，对于一个人来说是排兵布阵的，而对于另外的人，可能只是多走了一步。
医院只说大家都这样吃，却不说你的基本卵泡数，抗缪勒管的激素，既往的促排反应以及用药的目的，这不是沟通，而是把复杂的问题放到标准的话术里。
我把话放在这里，吃不食避孕药，不应该依靠恐慌来决定，也不应当依靠医生让我吃这四个字来糊弄我。
你需要问清楚开什么药，什么时候吃，准备吃多少时间，停药后如何进入促排，还有你的卵巢储量是否适合这一套安排。
如果存在偏头痛先兆，血栓风险，肝脏疾病或者吸烟等情况的话，也要主动跟医生说，不要把病史藏起来，等身体给你发个通知。
说实话很难听，但是治疗方案并不是套餐，其他人吃的顺利，并不意味着你照搬就占了便宜。
真正可靠的医生会把获利和代价都摆在桌子上，而不是仅仅告诉你这是为了获得成功。
听懂机制之后，再去核对自己检查的结果，这才是配合医生的治疗，而不是盲目的服从。
试管所花费的是钱财，也是卵巢机会以及人的耐心，每一片药物都值得我们知道它为什么会出现、什么时候退出。
