试管婴儿的双胞胎之所以多,并非是因为它是专门制造的,而是在过去有人把多移植一个当作提升成功率的借口。
我看到一对夫妻,手持检查单坐诊室,女方的手指不停地抠着包边,一开口就问医生:“医生,可以放两个,最好两个都可以?”
男方补充了一句:我们不怕劳累,双胞胎一回解决,省的再受罪。
这句话听起来像是在算账,可是身体并不是账本,儿童也并非是买一送一的。
试管婴儿的确有可能会出现双胎的情况,但来源不仅仅是一种。
两个胚胎分别在一起,可能形成了异卵双胎,大家最容易想到的是。
单个胚胎着床后出现分裂,也可以成为同卵双胎,但这种情况不能通过“多放胚胎“排除出来。
因此,移植两个胚胎,并不意味着一定怀上了双胞胎,也并不代表两个都可以顺利地出生。
胚胎是否能够着床,取决于胚胎自身的发育潜力,同时还要看子宫的内膜、宫腔的环境、母体的年龄以及身体的状态。
实验室中看起来好看的胚胎,放入子宫后可能不会有后续。
有些人将胚胎数量当作买彩票的注目数目,认为多放一枚就会多一个机会。这种想法很直接,却把风险隐藏在后面。
我陪同患者观看过移植之后的超声单。原本只是想要提高成功率。最后看见两个孕囊的时候,夫妻俩并没有想象中那么高兴,女方的脸色发白了,男方反复地问:是不是必须要减胎?
这才是许多宣传页并不会放置在醒目位置上的部分。
多胎妊娠增加了母体的负担,妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,早产及剖宫产的风险都会增加。
胎儿更容易出现低出生体重,早产和新生儿监护问题。

有些孕妇在孕中期开始频繁地住院,走上几步路都喘不过气来,家里的人轮流请假进行陪护,所花费的钱远远不止一次的移植费用。
促排也并非卵子越多就越好。
药物激活卵巢产生多个卵子是为了增加使用胚胎的可能性,而不是将身体推向极限。
卵巢过分刺激综合征较严重时可出现腹水,胸腔积液,血栓,甚至对重要脏器的功能产生影响。
把促排的剂量开得很大,再把多胎看成是喜上加喜,这并不是豪爽,而是给母婴安全下了注。
胚胎移植的数量受年龄,胚胎质量,以往治疗情况及医疗规范的约束。
越来越多的生殖中心选择单胚胎的移植,特别是胚胎质量良好,母体条件适宜的人群。
在特定情况下,是否移植一个或两个,应该由生殖医生根据具体资料进行判断,不能依靠患者的点菜。
健康夫妻不存在不孕的医学指标,也不能将试管视为实现双胞胎梦想的快速入口。
我理解有的人羡慕一个孩子两个,认为少怀一次,孩子还能互相陪伴。
但是育儿并非是照片里的那两个小脑袋。其背后是孕期的风险,产后的恢复,喂养,照护以及长期的经济压力等等。
简单来说,试管的目的是让一个健康的孩子平安地生活在身边,而不是把妊娠的风险叠加成为“套餐”的情况。
不要拿我能吃苦来代替医学判断,更不要被“放的多成功率高”这类半真半假话术牵着鼻子走。
真正需要去做的是看清楚不孕的原因,评估一下卵巢和子宫的条件,了解一下胚胎的质量,然后和正规的生殖医生去讨论一下移植的策略。
如果想要双胞胎是可以理解的,那么以两胞胎作为治疗目标就错了。
能够顺利怀孕,平安分娩,母子健康,是这场治疗最应该关注的终点。