将试管婴儿的成功率写作一个漂亮的100分比，通常比讲清楚失败的账单，更容易使人交钱。

我遇到一对夫妻，他们拿着手机中“成功率100%”的截图咨询，女方30岁左右，卵巢储备比较低，男方的精液也不是很好，但是却把这个数值当成了自己中奖的概率。

她问我：是否做两次，就一定能成功？

我无法跟她说。

我曾经在这座苏北的城市里面接触过不少的家庭。真正让他们犯难的，往往并不是技术，反而是把宣传的口径当作了个人的命运。

有人3十四岁，由于输卵管原因，胚胎情况良好，移植后成功妊娠。

也有人30多岁，卵巢反应较差，取卵的数量较少，多次移植都未能成功。

年龄差不多，结局却可以隔一条街。

这就说明了，所谓的“本地试管的成功率100分之四十到6十”，听起来像答案，实际上只不过是一个没有说清楚口径的数字。

它可以是临床妊娠率,也可能是按照移植周期来计算的，还可能混合了年轻患者，优质胚胎以及特定的人群。

但是患者最为关心的却是活产率，自己是否能抱回一个小孩。

两个概念不能混为一谈。

我看到诊室最安静的时候，并非是医生谈论费用，而是，医生告诉一个四十岁的女性，取卵的数量并不等同于可用胚胎的数目。

卵子受精之后需要经过胚胎的发育筛选，可移植胚胎比例会降低，年龄越大染色体异常的风险也会增大。

这并不是说谁不努力，而是生殖规律没有跟随焦虑走。

男人也不能只看女人检查。

精子的数目、活力、形状，甚至严重的少精或者无精，都有可能会影响受精的方式和胚胎的质量。

有些机构将单精子注射胚胎筛查当作“用了就会更稳”，这句话听起来颇为专业，但是账单却更为精准。

单精子的注射主要是为了解决受精方面的障碍，并不是每个人都需要的。

胚胎遺傳學檢測也不是萬能通行證，適用人群胚胎數量和檢測目的，都應由正規生殖醫生解釋清楚。

花钱去买项目，并不意味着买到了成功。

我陪着患者核对了收费单，而真正容易忽略的，常常是药物，取卵，胚胎培养，冷冻保存，移植和复诊的费用。

有人只问单次多少钱，却没有问失败后如何处理，最终才发现低价仅仅是门口的诱惑。

简单来说，医院不会为你承担年龄的问题，广告也没有办法为你负责风险。

选择一家医疗机构，不要只看墙上案例的照片，也不要被“包成功“、“一次抱孩子”这类话语牵着走。

需要查看是否具备符合相关规定的辅助生殖的资质。实验室的管理是否处于稳定的状态，医生是否能够将预期、风险以及替代方案阐述清楚。

真正可靠的医生，并不会在没有进行完整的检查之前就给出结果。

你需要带上双方的检查资料，需要重点问三个问题，我主要的不孕因素有哪些，预计能够得到什么样子的胚胎，花费的费用和失败之后的路径是怎样的。

问清楚这些问题，比听一句我们的成功率很高要好得多。

我把话放在这里，尽管不是抽奖的，也不是谁的广告声音大，谁就更有能力。

这座城市能够成为就医的选择，但是不能被包装为成功的保证。

不要拿别人双胎照片来代替自己的医学方面的评估，也不要因为一回失败就认为自己没有希望。

先计算真实概率，再决定在什么地方做，做什么，花多少钱

生育这个事情，值得认真去期待，但是不值得拿所有的家底去赌上一句没有口吻的承诺。