试管移植之后,最折磨人的往往并非针,而是将每次腹胀、每滴分泌物都视为命运的暗号。
我看到过一个患者,移植之后盯着内裤观察了好长一段时间,发现有一点褐色的分泌物,立即认为是失败的,连保胎药也不想吃。
她问我:是不是没有床?
我只能说一点,症状并非判决书,需要验血才行。
胚胎着床自身,很多人并没有什么感觉。
有的人会有轻微的下腹牵扯感,腰酸,乳房发胀,乏力,也有些人出现少量的褐色的分泌物。
这些表现看起来像是怀孕,问题在于,黄体支持使用的孕激素能够制造出类似的感觉,紧张,失眠,反复地自我观察,同时也会把一点一点的身体变化给放大。
因此,恶心并不代表成功,胸胀并不意味着成功。什么感觉也没有,也并不等同于失败。
最早是否能测出来,最重要的不在于感觉,而在于胚胎是否已产生足够的促性腺激素也就是大家所说的血清的绒毛膜促激素。
抽血检测相较于尿液试纸更为敏感,生殖中心一般会安排固定的时间来验血。
数值达到了实验室及医生的认可妊娠判断的范围,才算是具有医学意义的。
尿试纸比较适合在医生所安排的检测时间段使用,过早地进行检测容易产生白板,把还没有积累到足够的浓度误读成是没有怀孕的情况。
有的患者连续买了三种试纸,更换着测试,颜色深浅有所变化就开始预测胚胎的命运。
这不是严格,这是将焦虑包装成检查。
我还看到过一个患者,抽血呈阳性,但是由于数值变化不好,急着自己加药。
她花费钱财买来的并非是安全,而是一场无医生参加的猜谜。
单次阳性仅表明体内已检测到相关激素,医生还需结合复查的数值变化,来判断胚胎的发育趋向。
如果使用过含有绒毛膜的促性腺激素促排或辅助性用药,过早的验尿、验血可能会受到残留的药物的影响,造成假阳性。
这就是为何正规的医生不会用一根试纸来给人下最终的判断。
移植后的少量、短暂褐色分泌物不一定是坏的,可能和宫颈刺激,阴道用药或者内膜局部的出血有关系。
但是如果出血接近或者超过月经量,颜色鲜红,并伴有持续的腹痛,单侧明显的疼痛,头晕乏力,不要在家里与试纸较劲,可以直接联系到生殖中心或者就医。
宫外孕,流产的风险以及其他异常情况,需要依靠血值变化和超声检查来进行排查,不能够拿着床出血这四个字来自我安慰自己。
我常常告诉患者,移植之后的身体就像一个安静的屋子一样,里面发生什么,外面不一定听得见。
真正能确定妊娠的,是在医生的安排下做血液检测,然后用超声确定孕囊的位置和后续的发育。
不要擅自停止黄体支持,更不要因为没有什么症状就提早放弃,也别因试纸变浅自己加减药。
人最容易被等待中的想象牵引着走,医院也有人专门用这种恐惧来赚钱。
将钱花在规范的复查上,要比囤积一张抽屉试纸更靠谱。
你需要关注的并非每一次腹部的感受,而是检测的节点、血值的变化以及医生所给出的处理办法。
胚胎是否能够着床,身体有可能会沉默,医学方面的检查不会依靠猜测。