将两个胚胎移植，并非是将成功率按照乘法键进行操作，很多时候仅仅是将双胎风险一同请进病房。
我看到过一个患者，取卵之后得到了五枚胚胎。护士告诉她，移两个更加保险，她当即就问，能不能把三个一起放到里面去，反正都是花钱了。
这句话听起来像是在买保险，但是底层却把胚胎当成彩票，恨不能一次性押上所有号码。
胚胎移植并非是数量越多就越勇敢。医生真正需要计算的是胚胎的潜能，子宫的环境，年龄，以往的移植经历，还有一旦怀上了之后，母亲还有孩子是否能够安全地走到分娩的地步。
我在门诊看到一个三十来岁的女性，她第一次移植了一枚优质的囊胚，就顺利妊娠了，旁边的另一位患者，连续两次放了两个胚胎还是没有成功。
她们之后都问同样的问题，为何别人放两个怀着，我放一个不行。
答案是冷冰冰的，也是最接近事实的，胚胎的数量只能够改变一次的移植机会，不能够修复卵子的年龄，染色体的异常，子宫内膜的问题以及精子的质量。
两个胚胎的确有可能提升单次移植妊娠的机会，但绝对不是简单的一枚三成,两枚六成。
临床数据受到年龄，胚胎阶段,胚胎等级，实验室水平，以及妊娠判断标准的影响，用一个漂亮的百分比来承诺每一个人，基本上就是把复杂的医学包装成了销售话术了。
更容易忽略的是妊娠率并不意味着活产率，如果验孕棒出现了两条线，也并不代表母婴已经平平安安到站。
两个胚胎同时着床，可能发生双胎妊娠。双胎并非赠品，而是一项风险倍增的管理工作。
妊娠期的高血压，糖代谢异常，胎膜早破，早产，低出生体重以及剖宫产的风险，都会随之上升，母亲所要承受的并非是“多一个孩子的喜悦”那么简单。
我陪同患者到过产科病房。有人怀双胎之后反复住院进行保胎。孩子出生的时候一个体重不够，另一个也得新生儿的监护。
她那时候抱着缴费单来问我，早就知道这样，难道当初放一个会更好。
没有人能够替她回答这句话，因为医学所面临的是概率，并非剧本，但是可以肯定的是盲目地追求双胎并不是一个稳妥的方案。
年轻，子宫条件适宜，胚胎质量良好的患者，进行单胚胎移植一般更符合安全要求。
年龄较大，胚胎质量较差，或者多次移植无效的人，医生会根据实际情况来评估是否会增加移植的数量。
这里的可以考虑并非是患者想放多少就放几个，而是要遵循辅助生殖的规范，同时还要看医院是否对胚胎阶段以及患者条件有具体的要求。
即使移植一枚也不能保证一个胎儿只有一个，因为在少数情况下，一个胚胎会分裂出来，形成同卵的双胎。
所以单胚胎移植减少的是多胎的概率，而不是清零风险。
真正需要问医生的，并非是放两个是否可以怀孕，而是“根据我的年龄以及胚胎的情况，单次进行移植和分次移植的话，累计活产的机会和母婴的风险是如何的”。
还要问明白胚胎质量怎么评估，移植是卵裂期的胚胎，还是囊胚的，失败后是不是有冷冻胚胎能用，医院的统计是妊娠率和活产率。
我把话放在这里，凡是只关注移植数量，而不谈论双胎的风险和累计的活产的人，并非是在帮你做出决定，而是在替自身的成交率寻找理由。
生孩子并非是凑数的考试。两个普通的胚胎也并不会自动地打败一个优秀胚胎。
将胚胎放进去仅仅是一个短暂的步骤，真正需要坚守的，是母亲安全、孩子出生质量，还有一次失败后能否有清醒有余的下一个步骤。
不要把多移动一个当作努力，合理选择当作保守，真正的专业方案，往往并非最热闹的那一个，而是使你和孩子平平安安走远的。
