有不少人觉得性激素六项就能够直接计算出卵子还有多少,可是真正拿到了化验单之后才发现,它就好像是一盏检测内分泌情况的灯一样,并非是卵巢库存状况的盘点表一样。
我见过一个患者,拿一张单子走进诊室指着偏高促卵泡素,问我:是不是没有机会了?
她在网上看到了几篇惊人的文章,打算把积蓄交到另一家机构去购买所谓的调理套餐。
我叫她先坐下,将月经、用药经历以及超声报告放置在一起查看,发现她抽血的时机并不合适,仅仅看那个数字确实容易吓哭自己。
性激素6项,指促卵泡素,黄体生成素,雌二醇,孕酮,催乳素及睾酮。
促卵泡素是大脑发送给卵巢的一种催工指令,当数值较高的时候,医生会根据年龄、超声以及其他指标来判断卵巢方面的反应。
黄体产生素参与排卵及黄体形成,与促卵泡素比例、生理阶段相关,单独看一个数,其意义不大。
雌二醇是主要通过卵泡分泌的,可以帮助医生看到卵泡的活动,也可以影响其它指标的表面现象。
孕酮更多的反映排卵后的黄体状态,如果在不适合的阶段进行检测,数值的解读就不能套用模板。
催乳素与泌乳关系密切,睡眠不足,紧张,乳房刺激,某些药物,也可能使其暂时增高。
睾酮是一种女性体内的少量的雄激素,高的话,医生会注意排卵障碍,多囊卵巢样的改变,但是也不能用一张化验单来给别人贴上标签。
我在医院咨询时看到有人将六项检查视为“卵巢年龄”,如同拿天气预报清点家里米缸,方向错误。
真正对卵巢储备进行评估,往往还需要查看抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,卵巢的体积,年龄以及以往治疗的反应。

六项检查具有一定的价值,它能够帮助医生去了解基础的内分泌环境情况,去排查那些影响排卵以及胚胎移植的原因,同时也能够为促排的方案提供一个拼图。
它并非单独决定是否怀孕的判决,也并非预测胚胎的质量水晶球。
抽血窗口是不能自己根据感觉来挑选的,预约的时候要把月经规律,是否闭经,近期有没有吃激素类药物原原本本地告诉生殖科的医生。
月经不正常的人,不能按照别人检查的安排来生搬硬套的。
正在服用避孕药,黄体支持药,或者其他内分泌方面的药物,也需要提前进行说明。否则化验单有可能反映出的是药物的影响,而不是身体本来的状态。
促排的过程中复查了这些指标,其目的也发生了改变。
医生会将激素变化与超声中卵泡的数量、大小结合起来,来判断药物是不是需要进行调整,以防止卵泡生长得过于缓慢,也以防反应过于强烈。
我看到过一位患者天天盯着数值的涨跌情况,晚上刷着手机刷到凌晨,次日拿着报告问医生是否“药打坏”。
这并非是她矫情,而是众多机构将数字包装成恐惧,再将恐惧兑换为收费。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:六项异常不代表没有生育的机会;六项正常,并不意味着试管一定会顺利。
化验单上箭头只能指向方向,不能代替医生做出诊断。
拿到报告之后,不要着急对照网络的表格自我判断,也不要被一句卵巢功能差吓得交钱。
把检查的时间、用药的情况、超声的效果、抗缪勒管的激素以及年龄放置在一张桌子上,生殖科医生观察整体。
你需要做的不是盯着每一个数字去讨论说法,而是要确认每一项检查是怎么做的,异常代表什么,下一步是不是真的需要去处理。
钱要花在清晰的问题上面,针要扎在有根据的方案里面,这才是做术前检查的真正用处。