在单胚胎移植之后发现双胞胎，首先应该怀疑的并非是医生将两个胚胎悄悄塞进去，而是胚胎已经“分身”。
我见过一个准妈妈，手拿超声单坐诊室门口，用手指将纸边捏出褶皱，进门问：“医生,我明明只移一个，怎么有两个孕囊,是不是哪里错了？”
她以为是自己出了医疗方面的差错，丈夫在手机里翻着移植记录，打算找医院说一说。
我让她首先将胚胎移植的记录、胚胎的编号以及超声图像放置在一起进行核对，确定移植过程中确实只有胚胎。
这种情况并不少见，可以当作神秘事件，比较常见的解释为单卵双胎
受精卵发育过程中分裂成两个胚胎遗传物质基本相同，因此宝宝一般性别相同血型相同长相容易相似
这并非是一个胚胎凭空成为两个，也并非医生忘记了一个。而是同样的胚胎在发育过程中出现了岔路。
我把话放在这里，单胚胎的移植并不代表绝对的单胎，移植的数量减少多胎妊娠的风险，但是并没有使单卵双胎可能性变为零。
在自然受孕中，单卵双胎原本只占很小的比例，辅助的生殖人群比例略高，囊胚阶段的移植也有可能进一步提高。
具体的数字是不能够被营销人员当作吓人的锤子来使用的，因为不同的研究样本、胚胎的培养方式以及统计的口径是不一样的，固定地喊一个夸张的比例，往往就是在售卖焦虑。
关于为什么会出现分裂的问题，医学界没有一张可以盖章的答案的清单。
胚胎培养的环境，囊胚的形成过程，透明带的变化，胚胎的操作以及辅助的孵化，都可能参与到其中。
冷冻复苏常常被拿出来进行说明，但是不能够简单地理解为“冻过了就一定会更容易出现双胎的情况”，许多因素纠缠到一块儿，谁是主要的原因，谁只是随着现象而发生的，不可以依靠一句宣传的话术来定案。
胚胎质量和分裂之间也未被完全说清，不要听到质量一般而分裂就自责，更不要把双胎当作胚胎的质量特别好奖杯。
我看到过有人因为检查出双胎，高兴得马上买双份婴儿的用品，也见到过人因高龄子宫条件差听到双胎一夜睡不着的情况。
两种反应太快了。
真正重要的不是先数几个宝宝，是看孕囊，卵黄囊，胎芽，胎心的发育，还要分别两个胎儿共有一个胎盘，是各自有胎盘与羊膜。
双胎共用胎盘的情况下，孕期的风险管理更为复杂，需要产科以及生殖医生不断地进行评估，不能够用普通的双胎的经验来套用。
双胎妊娠的话，更容易引发早产，妊娠期的高血压，糖代谢异常，胎盘以及胎儿生长方面的问题。妈妈的身体并不是因为中奖就自动地升级成为双胎的配置。
这也是为何正规医生会一再强调单胚胎的移植。
并非是医生不想要你多抱一个。而是多胎所带来的风险往往是由孕妇以及孩子来承担的。宣传页上的成功率不会让你去承担。
如果超声提示是双胎的话，先核对一下移植记录，然后根据医生的安排进行复查，确定绒毛膜性与羊膜性，尽快转到有双胎管理的产科进行随访。
如果孕妇自身存在子宫结构的异常、严重的高血压或者其他高风险的因素，那么更不能因为“好不容易就怀上”而拒绝进行评估。
孩子来的不易，并不意味着任何风险都应该硬扛。
单胚胎的移植出现双胎，大多数时候并非是移植错误，而是胚胎出现了分裂。
不要把它当成奇迹，也不要将它想象成事故。
看清楚记录，弄清楚类型，按照风险管理，对两个孩子以及自己是真正负责的。
