将胚胎培养成囊胚，是有可能提升单次移植成功的机会的，但是它并不是把胚胎放进培养箱就可以自动进行升级的美容。
我见过一个患者，取卵之后得到了七枚可观察的胚胎，夫妻两人盯着培养的报告，反复地问一句：“可不可以全部养成囊胚？
我当时只是回答她：“真正应该问的，并非是能不能全部留下来，而是你们胚胎是否有走到这一步的基础。”。
卵裂期的胚胎，是指受精之后不断分裂形成六至八个细胞的早期胚。
囊胚是继续发育形成的空腔，里面分为内细胞团与滋养层，前面发育为胎儿，后面参与胎盘的形成。
这并非是简单的多养几天，而是一次发育能力的筛选。
一些胚胎看起来形态良好，细胞数也符合要求，继续培养却停滞不前了。
这并不意味着实验室就养坏了它，更多的时候是胚胎自己的染色体或者发育潜能并没有支撑住。
简单来说，培养的过程会暴露出问题，但是患者一般更愿意相信本来能移植的，都是养囊造成的。
能够稳定发育至囊胚阶段胚胎，一般经过了一轮的自然筛选，在移植的时候可以选择的信息会更多一些，单枚移植着床的机会往往也会更好一些。
囊胚与子宫内膜生理节奏接近，胚胎和内膜同步性一般更好。
囊胚细胞的数量相对较多，如果确实具备遗传学检测的指征，也更加方便于取出滋养层细胞做胚胎植入前的遗传性检测。
不要把“囊胚的成功率高”转换成“养囊之后整个周期的功率一定要高”。
两个分母完全不一样。
移植的成功率，是用可用囊胚来计算的。
整个周期的成功率，需要计算取卵数，受精数，胚胎发育停止和无可移植的胚胎的风险。
胚胎原本就很少的人，全都押在养囊之上，可能会等来一纸无可用囊胚的通知。
我看到一个家庭，在取卵之后，只有两枚可以培养胚胎。医院将“囊胚更为先进”说得如同标准答案一般，夫妻俩签订培养同意书一样。
之后没有囊胚可以移植，女方手里攥着报告问我：是不是不养有机会？
这句话没人能替她回答。
如果胚胎数量足够，发育潜力还可以，养囊一般更有筛选的价值。
如果胚胎数量较少，年龄较大，以往多次培养不成功，直接移植的卵裂期胚胎，有时反而更适合风险控制要求。
子宫环境，输卵管情况，既往移植经验，也不能盖过去。
而对于宫外孕而言，囊胚并非是防护罩。胚胎的体积更大并不意味着不会游走。输卵管疾病、子宫内膜以及移植操作也会对风险产生影响。
我把话放在这里：养囊并非智商税，也并非万能钥匙
真正可靠的选择，取决于你手中有几枚胚胎，发育质量如何，是否需要进行遗传学检查，以及你是否能够忍受没有囊胚这样的结局。
不要用“越先进就越适合我”来安慰自己，同时也不要被“稳妥”这两个字给吓住。
将自己胚胎的数量和以往的培养数据分开，问不同方案的收益、代价以及失败后如何处理，然后签字。
生育治疗的最怕的不是担心风险，而是风险是谁来承担的都不清楚。
