将两个胚胎放置进去,并不意味着成功率就会翻倍,很多人花费更多的钱财,买到的只会更高的双胎的风险。
我曾经见到一对夫妻于移植室门口不断地问医生:放两个,是否就稳一点?女方手里拿着缴费单,手指关节都变白了。
他们认为胚胎多了,孩子就多了一份保障,但是子宫并非停车场,只要位置多了就能够停得下来,能不能上床、发不发育,还得看胚胎本身还有子宫的环境。
试管移植并不是必须放置两个,放置一个还是两个取决于胚胎的质量,胚胎培养的阶段,女方的年龄,以往移植的经历,子宫的情况,还有多胎妊娠的风险。
要是有一个发育潜能良好的囊胚,那么单胚胎移植是完全可以获得不错妊娠机会的,对于年轻、内膜以及激素状态适宜的人来说,医生一般更愿意将风险降低,而不是一股脑地把胚胎全部塞进去。
我在门诊看到一位三十岁左右的女性,她的胚胎质量还可以,第一次进行移植只放了一枚,成功地怀孕了。
她后来告诉我,她一开始觉得医生太保守,直到产检时发现双胎的孕妇需要面临更为密集的监测时,她才知道,少放一枚并非是少给予机会,而是减少了不必要的赌博。
年龄比较大,胚胎质量也一般,以前多次移植都没有怀孕,医生有的时候会讨论两枚的移植,但这并不是患者说一声我想放两个就可以决定的。
可不可以放两枚,要看是不是符合医疗的规范和个人的风险,不能用别人的方案去照抄。
成功率,最易被话术误导的地方就是这里。
有人把着床率、临床妊娠率、活产率混合在一起,听起来很喜庆,实际上根本不是那么一回事。

胚胎着床只代表早期发生了妊娠,能否继续发育,顺利分娩是另一道关卡。
在不同的年龄,胚胎阶段以及实验室条件之下单胚胎移植临床妊娠率有可能从较低的水平到过半,不能用一个漂亮的数字套在每个人身上。
两枚胚胎的移植,妊娠的概率可能会上升,但并不是简单地相加,更不代表活产率也会同样地增加。
两枚都着床的话,面临的可能就是双胎妊娠了,早产,低出生体重,妊娠期高血脂,怀孕糖尿病,剖宫产的风险都增加。
我亲眼目睹了一位双胎的孕妇,在孕中期的时候就开始频繁地复诊,走上几步路都得停下来喘气。后来由于宫颈的变化而住院观察。夫妻俩每天都盯着检查单看,早就没有了当初两个更加划算的那种轻松。
这便是被忽略掉的账目,移植费仅仅是账面上的那一笔,双胎的孕期监测,住院,早产救治以及新生儿的照护,才有可能将家庭拖入真正的经济方面的压力。
更让人难过的是,两个孩子都成功了,并不意味着两个儿子就一定能够平安出生,有些情况下还会遇到减胎等艰难的选择。
所以,不要将“两枚”看作勇敢,也不要把“一枚”当作医生在偷取机会。
真正需要问医生的,并非是放几个最易中的,而是“按照我的年龄,胚胎情况以及身体风险来看,单枚和双枚临床妊娠率,双胎概率以及活产机会是如何的”。
问清楚这几个数字,再决定是不是承担额外的风险。
无论是买彩票还是买胚胎,胚胎都不是一个筹码,堆积得越多,不一定赢的越多。
我把话放在这里,能够用一枚好胚胎解决问题的问题,就不要为了所谓的翻倍成功率而主动去换取双胎的风险;在需要两枚的时候,也应该由完整的评估来支持,而不是焦虑推着去交钱。
不要相信一个固定的成功率,也不要迷信放两个才能保险,适合自身的方案,通常不是热闹的那一个。