把试管当作减肥赛场上的人，往往在还没有等到胚胎出来的时候，先把自身的排卵，月经和情绪弄乱了。
我看到一个姑娘，在进行周期之前有一百六十斤的体重，她听信了网上所说的轻断食，早餐都不吃，午餐仅仅吃几片鸡胸肉。晚上靠咖啡来顶着，体重下降得很快，可是月经却一直不来。
她拿化验单问我自己是不是自律，我只是问了一句：你是减脂的还是给卵巢断粮？
试管治疗并非减肥营，而体重管理也并非是看秤上数字谁掉的快。
体重指数比较高，确实是和排卵障碍，胰岛素抵抗，妊娠期的并发症有关系的，有些人还会对促排用药的反应以及移植的安排产生影响，但这并不意味着胖一点就不可以怀孕，更不代表瘦下来就一定成功。
卵巢必须营养，胚胎必须稳定内分泌，过度节食所导致的体重下降不一定是生育力的提高。
我更愿意将方案拆分成两段看。
还没有进行促排治疗的时候，体重确实比较高的人群，可以选择在生殖科以及营养科的配合之下进行减脂，吃足蛋白质，留存鱼、蛋、奶，豆制品以及瘦肉，主食不要一刀切，蔬果铺满餐盘，少吃奶茶、酒，油炸食品。
不要迷信某一种助孕食物，也不要把叶酸，钙，铁当作减肥药，缺少什么就查什么，如何补听医生。
运动要选择能够长期坚持的，快走，游泳，力量训练都能够，强度要以运动后能够正常说话，没有明显的不适为标准。
进入促排，取卵，移植过程中，目标不再是快速下秤，而是保证营养和身体的稳定。
促排之后卵巢可能会增大，腹胀，腹痛或者恶心明显的时候，不要硬扛着跑步，跳操，举重，也不要为了消耗热量而把自己练得脱水。
腹痛加重，呼吸不适，尿量明显增多，应当立即联系治疗医院，不要用“减肥反应“来给危险找上台阶。
我还见到过有人将不孕归结于职业，似乎工牌一挂，其生育力便自动下岗，此说法听起来颇为刺激，但医学上却无法站住脚跟。
职业真正对生育力产生影响的，并非是名字，而是暴露以及生活方式的暴露。
男性长时间处于高温环境中，接触铅等有机溶剂、苯系物等，或者接受不规范电离辐射的防护，精子的数量、活力以及形态可能受到损害。
电焊，喷漆，蓄电池，有一些化工岗位需要注意防护，职业暴露检查以及精液检查，可不能仅仅依靠换个内裤，吃点补品就糊弄过去了。
程序员，司机，金融从业者都不是天生不育的，真正应该关注的是久坐，熬夜，肥胖，吸烟，饮酒，长期高压，而电脑本身也并不是一口能吞掉精子的怪兽。
女性经常接触有毒的化学物质，放射线，或者长时间处于极端的压力以及紊乱的作息状态之中，有可能会影响到月经以及排卵，但是像“教师的不孕率比较高”、“文员坐的时间久了就会出现输卵管粘连的情况”这类话语，可别轻易相信。
久坐可以使人腰酸，活动少，但是不会凭空造成盆腔炎;输卵管的问题更多与感染，手术，子宫内膜的异位症等原因有关。
我把话放在这里，职业并非判决书，而体重也并非罪证，真正高昂的是被吓得以后乱买药，乱节食，乱搞项目。
备孕困难的时候夫妻双方都应该去检查一下，女性要看卵巢的储备、排卵还有子宫的情况，男性要做规范的精液检查，有必要的话就去排查职业的暴露。
体重偏高稳定减脂，已经进入试管流程以治疗安全作为首要，不拿秤上一两斤交换卵巢与胚胎的稳定性。
不要被某职业的不孕率高所吓唬，也不要以为瘦了就能成为事实，生育是依靠证据、节奏以及正规的评估，而不是焦虑来承担责任。
