试管婴儿最有效的办法，并不是把钱花在最昂贵的套餐上，而是不要将真正影响成功的环节交由广告来决定。
我看到过这么一对夫妻，她们都已经三十八岁了，取卵有九枚，移植了两次都没有成功，第三次打算借钱去进行所谓的全套升级，可是却连输卵管的积水以及子宫内膜的息肉也没有处理好。
他们缺少的并不是努力，而是有人将关键问题讲清楚。
诊室中最常见的错误观念是将成功率当作医院货架上统一的标价。
所谓的成功率，有可能是按移植周期来计算的，也有的是按取卵患者计算，还有的只是统计年轻，胚胎条件良好的那一批人。
分母更换了，数字可以换一张面孔。
真正需要关注的是自身的年龄，卵巢的储备，精液的质量，胚胎的情况以及子宫的条件，而非宣传单上的很多大字。
女方的年龄是不可逾越的门槛，特别是对卵子染色体的正常率有影响。
卵巢的储备较低，并不意味着完全没有可用的机会，但是这也表明可以使用的卵子可能会更少，筛选的空间更小。
不要相信保健品能够把卵巢补回年轻的状态，这样的话听起来很温暖，往往只会对收款产生帮助。
可以做的是尽早估计抗缪勒管的激素、基础的卵泡数以及基础激素，并结合年龄和以往的病史来决定决策。
有一位患者将排卵药更换成了四种。营养品堆积在床头。丈夫每天抽烟喝酒熬夜。精液检查连续两次波动较大。
我问她的丈夫为什么没有改变，她说：“我也是很焦虑的，抽一根才能睡着。
这句话听起来很可怜，落入胚胎培养皿中却不会受到同情。
精子的数量，活力，形态以及碎片率都有可能会对受精和胚胎的发育产生影响，男性应该做的并非是站在一旁等着通知，而是要配合检查，戒烟限酒，少熬夜，减少高温以及久坐。
精子的生成需要一个完整的过程，临时的抱佛脚是很难立刻改善质量的。
胚胎并不是越多就越好，形态的评分高也不代表染色体一定是正常的。
胚胎植入之前不是进行整倍体检测的，适合一些高龄，反复流产或者反复移植不成功的人，但是并不是每个人都必须去做的通关证明。
明确单基因的遗传病风险家庭，需要针对具体疾病进行胚胎遗传学的检测。
检测需要适应证，也需要费用，可检范围以及误差边界，不要被包装成做了就稳。
我看到有些患者为了多积攒几个胚胎进行连续促排，但是却忽略了宫腔粘连，息肉，腺肌病以及输卵管积水。胚胎如同种子一般，土壤存在问题，不管换多少种子也不能假装没有问题。
移植前要做好宫腔评估，是否要宫腔镜，处理积水或者调整内膜的方案，需要有根据的检查，不是销售的话术。
黄体支持按方案执行漏药擅自停药保胎药越多越安心都可能添乱
真正可靠的医生，并不会仅仅告诉你成功率很高，而且还会说明失败可能来源于哪里，接下来能改变什么，花哪些钱也不一定会增加收益。
心理压力是需要被看到的，但是“放松就能够成功”也是残忍的甩锅行为。
焦虑并不是导致失败的罪魁祸首，不要将胚胎没有出生归咎于自己的不乐观。
减轻压力的方法是比较具体的：固定一个主诊医生，要提前问清楚用药、复诊以及费用，少刷很多夸张的案例，必要的时候寻求心理的支持。
我将话放在这里，提升概率依靠的是精准的评估、合理的方案、规范的实验室以及稳定的执行，不依靠神药，不借助运气来进行包装，也不依赖一次次的加项目来换取安心。
不要把花钱当作治疗，钱是买不来卵子的年龄的，却可以买到一堆无用的检查。
把病历，化验单，以往周期记录都带齐，问清楚每个项目能解决些什么问题，然后决定付不付款。
生育是不能保证的，但可以控制的一项一项做好，剩余的给医学，也给现实。
