将促性腺激素的释放激素理解为“补充卵巢的营养”，是许多试管患者花冤枉钱的起始点。
我看到一个患者，手拿检查单问我，“医生，我促性腺激素缺乏，是否多打几针就可以养出卵子？”
她将促性腺激素分泌激素、促激素与性激素混合在一起，诊所销售顺着她焦虑，推出了一套昂贵的调理方案。
简单来说，人体的内分泌并非水管，哪里有缺水就往哪儿灌。
促进性腺激素的释放激素，通常称为GnRH，它是下丘脑所发出的一种指令信号。
它不会直接让卵泡生长，而是敲击垂体的门，促使垂体产生促卵泡激素及促黄体激素（FSH和LH）。
这套关系如同老板发指令，部门下任务，车间干活一样。
下丘脑为发令点，垂体为调度点，卵巢与睾丸为执行点。
真正令人烦恼的是，GnRH并非是一直大量地释放出来，而是按照脉冲的节律发送出去。
脉冲的速度不同，垂体所收到的任务也不一样，女性卵泡的募集、成熟以及排卵，男性精子的生成和睾酮的分泌，都依靠这一节律来维持。
因此，GnRH并不是越多就越好，打的越勤也并不代表身体就越听话。
试管婴儿的治疗中，医生采用GnRH的激动剂或者拮抗剂，其目的往往并不是补充激素，而是对垂体进行控制，以防卵泡还没有安排好就提早排卵。
激动剂一开始可能会引起短暂的刺激，然后使垂体受体处于低反应的状态。
拮抗剂则更直接地阻挡信号。
具体选择哪一种，需要看卵巢的储备、既往的反应、获卵的风险以及治疗方案，而不是听到别人说哪种成功率高就照搬。
有人将GnRH相关的物品包装成能够直接杀死癌细胞的神药，这样的说法也需要收一收。
它在一些激素依赖性的疾病以及相关的肿瘤治疗方面确实具有作用，但是核心的逻辑通常是降低性激素的刺激，并不意味着对所有肿瘤的细胞直接饿死。
把复杂的药理砍成一个广告词，病人听起来省事，钱包不一定省事。
性激素六项常见的有FSH，LH，雌二醇，孕酮，睾酮，催乳素。
FSH主要是参与卵泡的募集与生长，LH参加卵泡成熟，排卵及黄体的形成。
雌二醇反应卵泡活动及子宫内膜的变化，孕酮多用于判断排卵后的黄体状况。
睾酮不是男性专有的，女性体内的少量睾酮参与了卵巢功能与代谢。
催乳素高，可能影响排卵、月经及胚胎移植。
我亲眼目睹过有人只注意一张化验单上的FSH高低,吓得连夜更换医院，但是却没有看抽血的月经阶段，药物影响，雌二醇水平以及窦卵泡的数量。
一项数值并不是一个人生育的判决。
检查要根据生殖科医生所安排的阶段来进行，不可以拿不同阶段，不同实验室结果进行硬比较。
做试管，真正需要问的，并非是哪一针最贵，而是“这一针要改变哪一条生理通道，风险在哪里，停药后如何安排”。
不要用买药来制造参与的感觉，也不要被“调节内分泌”这四个字牵着鼻子走。
你需要看懂信号链再决定是不是治疗；需要完整的评估，而不是一张孤单的化验单。
人可以为了孩子尽全力，但不要把焦虑交给那些最会收费人。
