试管之前最应该准备的,通常并不是补品,反而是接受了一个刺耳的事实:你花费的钱越多,并不代表胚胎越听话。
我看到一对夫妻,在进诊室的时候拿着厚厚的一沓保健品的清单,辅酶,鱼油,维生素都摆放在袋子里,只有男方精液检查单没有。
女方做了很多项目,男方只说了一句,问题应该不是很大。
这句话在生殖科里常常是最贵的一种侥幸。
我陪同过一个患者进行检查,发现她卵巢储备明显降低,丈夫也存在严重精子活力方面的问题,但是他们之前把钱花在了所谓的“调理套餐“上。
简单来说,试管并不是为身体贴上一张好运符。而是将卵子,精子,子宫以及胚胎实验室置于一张成绩单之上。
第一件事情要做的,就是要把夫妻双方弄明白。
女方一般要评估卵巢的储备、检查输卵管以及宫腔,常见的项目有抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础激素以及超声检查等。
这些指标并非是用来判断你的命运的,而是协助医生去选择促排的方案,去判断可能得到的卵子的数量。
男方至少必须认真做好精液分析工作,必要的时候进一步评价精子的形态,碎片率或者遗传因素等。
不要把试管当作女方一个人在战斗,胚胎乃是一半卵子与一半精子合伙的项目,任何人的问题都不可以装作看不见。
我曾经见到过有人因为“内膜薄”这三个字而失眠,四处去购买所谓的增厚内膜药物,花费了不少钱财,最终真正影响到移植的是宫腔息肉的情况。
子宫内膜并不是越厚就越好,关键是宫腔的形态、内膜的状态和胚胎的质量是否相匹配。
超声异常的时候,是不是需要宫腔镜的,要听正规的生殖医生来判断,不要看到一个检查做一个。
一些机构喜欢将免疫,内膜容受性,各种高价的检测打包出来,听起来像是给胚胎铺上金毯,实际上不一定能改变治疗的决策。
实话是难听的,但是你不听会亏损更多:检查并不是越多就越科学,能否改变方案才是他值不值得去做的标准。
身体准备不要走极端。
叶酸应当在医生或药师的指导下补充,饮食要多样化,不要把希望寄托在某一种鱼,某一瓶营养品上。
吸烟,饮酒,熬夜,长期久坐,都不利于精子和卵子,男方不要以为取精那一天表现正常才算交卷。
运动坚持就可以了,体重明显高或者偏低的时候,再让医生给你制定一个调整方案,不要突然就节食,也不要把自己练成月经紊乱的样子。
药物,慢性病,既往手术,以及过敏史,都得完整地告诉医生,不要擅自停药或者加药,这才是真正的混乱。
心理准备容易被忽视。
促排,取卵,等待胚胎,面对移植的结果,每一个步骤都会让人情绪波动,夫妻最好事先商量预算,请假,照护以及失败后的抉择。
我见到夫妻因一次没有成功而互相埋怨的情况,女方哭着表示自己“不够好”,男方则沉默地注视缴费单。
胚胎不成功,并不意味着谁做错了,也不代表再砸钱就一定翻盘。
治疗之前问清楚费用,哪些是基础项目,什么是自费项目,取消或暂停如何收费,胚胎的保存,复苏,遗传学检测有没有必要,都得让医院写清楚。
千万不要被“今天定了方案,名额马上就没了”推着去交钱,生育方面的焦虑很容易被伪装成销售的机会。
揠苗助长,不是农夫没有努力,而是将着急误当成了办法。
试管前的真正有效准备,就是找正规的生殖中心去做系统的评估,带齐之前的资料,听懂了方案以及风险,然后再决定是不是开始。
把能够控制住的事情做好,把不可控制的几率看清楚,这才不是冷漠。而是对钱财、身体以及这个家庭的负责。