试管婴儿并不是把胚胎放进子宫就算胜利，验孕棒上两道杠，也许仅仅是胚胎来过时的一个敲门。
我见过一个三十多岁的病人，移植后检查血液，β- h CG刚刚过了阳性线，她站在诊室的门口笑得就像中了大奖一样。
过了不久，数值不但没有上升反而出现了下降的情况，出血如同月经一般来了，她拿着化验单询问我：是不是我走得太多了，或者是那天没有躺够？
不是。
生化妊娠是指胚胎已经产生β- hCG,血液或尿液可以测出怀孕的信号，但是没有产生超声所见的孕囊，随后指标下降并出血。
简单来说，怀孕的讯号是真实的，妊娠无法继续也是实实在在的。
这并非是试管婴儿所独有的麻烦。自然受孕也存在，只是自然的受孕往往没有人进行检测，无声无息地被当作是一次月经的推迟。
试管流程使得这件事变得更为明亮，胚胎移植，抽血，复查，每一个数字都被关注着，患者也更容易感觉到自己输得明明白白。
我处理的案例中，最常见的原因并非是“没躺好“，而是胚胎自身有染色体的异常。
胚胎的外观看起来细胞均匀，等级漂亮，并不意味着染色体一定是正常的，显微镜所看不到的地方，才经常决定它是否能够继续发育的。
这也是为何胚胎形态的评分只能作为参考，而不能替胚胎进行基因体检的原因。
胚胎的染色体异常有可能会受到女方的年龄、卵子的质量等因素的影响，反复发生生化妊娠的时候，医生可能需要结合夫妻的具体检查情况、胚胎情况以及以往的记录，探讨是否有必要做胚胎植入前的遗传学检查。
但检测并不是通行证,筛查正常也并不意味着百分之百的成功，也并非每个人都应该被推着去做。
子宫内膜情况，宫腔息肉，黏膜下肌瘤,宫腔粘连，腺肌病甚至没有被识别出来的炎症，也有可能使胚胎刚一发出信号，便失去了继续扎根的机会。
内膜的厚度不能仅仅看一个数字而已，形态，血流，宫腔结构以及胚胎的质量要放在同一张桌子上进行判断。
黄体支持需要看方案以及个体情况。孕酮不足，用药方式不适，确实会影响着床的维持，但是不能看到一次生化把所有的锅都扣在“黄体功能“上。
有的人一出血，便开始审视自己，责怪自己上楼，洗澡，吵架，焦虑，好像胚胎被一顿饭，一场情绪吓跑了。
这话很难听，但是必须说：大部分生化
