短方案并非将试管流程进行快进，而是将降调、促排两件事放置在更为紧凑的节奏之中，卵巢条件较为不佳的人，速度越快越有可能遭受损失。
我见过一个三十多岁的病人，拿着手机中的攻略问我，“医生，短的方案是否少打针，少花钱?”
她说这话的时候，手指始终抠着缴费单边角，仿佛已经把节省下来的钱排好了。
但是试管并不是购买套餐的，步骤少一些，药物少一点，花费就低一些。
最终决定方案的是年龄，基础卵泡的数量，抗缪勒管的激素，以及以往的促排反应，还有卵巢是否能够承受住这一轮刺激。
短方案一般是在月经来潮之后的早期开始的，医生会给促性腺激素放出激素激动剂来，让垂体与卵巢之间指挥信号先静下来。
这并非所谓的清理卵巢，也并非是将卵子养得更为年轻，它仅仅是为减少卵泡的提前排出，使后面的促排得以更好地控制。
使用一段时间之后，加入促进性腺激素，即直接促进卵泡发育的针剂。
药量不是按照别人的病历抄的，体重，卵巢储备，基础激素和以往用药反应都会影响到处方。
到了促排的阶段，患者就需要按照要求抽血以及做阴道超声。医生关注的不是一个漂亮的数字。而是卵泡的数量、大小有没有接近，激素的变化是不是和卵泡发育相匹配。
有人的卵泡长得很快，几次复查就需要调整药量了。
有的人卵泡稀疏，打了针也没见好转，这时硬撑不会凭空变好胚胎。
我看到有人将“卵泡越多就越成功”当作圣旨，看见别人取了十几个卵子自己取了几个就崩溃了。
这话听起来难听，但是卵子并不是年终奖。数量多并不代表成熟度好，也不意味着染色体是正常的。
卵泡到医生认为适宜的成熟条件时，会安排促进成熟的针，民间常称之为夜针。
其作用是使卵子达到最后成熟的程度，注射时间一定要卡准，如果自己提前或者拖延，都有可能会影响取卵的安排。
取卵需要在促成熟针之后的规定时间内进行，医生在阴道超声的引导下取出卵泡液并在胚胎实验室进行取精、受精及培养。
取卵之后腹部轻微的胀痛不少见，但是剧烈的腹痛，明显的腹胀，呼吸不舒服，或者尿量减少，可不能以“忍一忍过去”来糊弄，要及时联系医生。
胚胎的培养到合适的阶段后，是否能够移植，不仅仅是看胚胎，还得看子宫内膜，激素水平以及身体状况。
如果内膜条件不好，孕酮提前上升，或者有卵巢过度的刺激风险，医生可能会安排胚胎进行冷冻，等到身体准备好了再进行移植。
“取卵之后必须马上进行移植”是很多机构用来营造紧迫感的一种话术，胚胎并不是外卖，追赶时间不一定会更好。
我看到患者在诊室中追问：“今日不移，是否医生不想使我成功?”
医生真正需要解释的是为什么移动、为何不移动，以及每一种选择需要承担什么样的风险，而非用一句“都这样做”来打发人。
短方案的关键之处，并不在于流程短，而在于监测密度高、调整速度快、对于卵巢反应的要求高。
它可以适合一些卵巢储备降低，需要尽快进行促排，或者不适合长期降调的人群，也可能不适宜卵巢反应强烈、过度刺激的风险高。
不要把他人的用药单看作是自己的通行凭证，更不要被“短，快、省”这三个字牵住鼻子走。
你真正需要问清楚的是为什么选择这个方案，你预期的取卵以及受精情况如何，哪些费用有可能增多，取消移植条件是如何的。
写下这些问题，带到诊室，一项一项地问明白。
试管最昂贵的从来不仅仅是药费，而是被话术推动着走，被焦虑逼迫着加项目代价。
