取卵麻醉需警惕的,并非麻醉药熏坏卵子,而是有人利用患者的恐惧来做生意。
我见过一位三十多岁的病人,进手术室之前手心都是汗,不断地问我:麻醉会不会使我今后取不出好的卵子?她真正担心的,不仅仅是疼痛,而是钱花费了,罪受了,最终连翻盘的时机都没有。
这种担心是很人性的,也是很容易被话术所放大的。
取卵一般采用静脉麻醉或者静脉镇静的方式,药物进入到血液中,作用在中枢神经,使人处于睡眠或者浅睡眠状态,医生在超声的引导下进行穿刺。
所以,麻醉药根本无法到达卵巢”不严谨。
药物当然是会进入到全身循环的,但是常规的用药剂量是有限的,暴露的时间是比较短的,代谢的路径是明确的,现有的临床证据不支持药物明显地降低了卵母细胞的质量、受精的能力或者胚胎发育的潜能。
真正影响卵子基础的,更多的是年龄,卵巢储备,基础疾病,促排方案,精子状况以及实验室的水平。
不要把所有不好的胚胎,都放在麻醉上,这样不科学,也不方便有些人把复杂的问题说成一句吓人广告词。
我曾在医院见到取卵室外的情景,有人因害怕疼痛而一直往后退缩,医生刚遇到探头,她便条件反射地避开,护士只好一遍遍地安抚。
这种紧张会让操作变得更为困难,增添不适感,也可能会影响医生对于卵泡的判断以及穿刺的稳定性。
麻醉的意义,首先是使患者减少痛苦,也使医生能够更加专注地进行操作。
但麻醉并非是护身符,也不是越深越好。
麻醉过程可能会发生呼吸抑制,血压波动,恶心呕吐,药物过敏或者误吸的风险,风险的大小与个人体质,用药方案,监护条件相关。
肥胖,睡眠呼吸停止,心肺疾病,严重过敏史者或曾麻醉后异常反应者,应如实告知麻醉医生.
不要以为这是小事情,麻醉医生害怕的并不是患者的紧张情绪,而是病史的隐藏。
还有一个经常被忽略的现象,取卵之后的腹胀,腹痛,恶心,不一定来自于麻醉,也有可能与卵巢刺激,穿刺创伤,或者卵巢过度的刺激有关系。
如果腹痛持续加重,呼吸不舒服,尿量明显增多,持续呕吐,出血增多或者发热,应及时联系医院,不要把所有的不适都归结为“麻药没有排出来”。
取卵前按医院要求禁食禁饮,带既往检查及用药信息,不要自己吃镇静药,止痛药,保健品。
取卵之后不要自己驾驶车辆,饮食以及活动听从医生的嘱咐,出现异常的情况就进行复诊,不要依靠搜索结果为自己开具诊断书。
我把话放在这里:麻醉一般不是卵子的主要敌手,信息的不透明和不适当的医疗决策更值得防范。
你需要确定的,不是麻醉绝对有无影响这种没有人能够替你保证的话语,而是使用的麻醉方式,由谁实施,是否有合格的监护,还有你的身体是不是适合。
该麻醉的时候不必硬撑,不该的麻醉时候也不要被无痛套餐牵着走。
把病史说清楚,把方案问明白,把费用与风险写清楚才是对自己与未来胚胎真实负责。