取卵有十四个，但是一个胚胎都不存在，最刺人的并不是卵少了，而是你觉得数量已经购买了一张保险，可医学却从来就不认可这张票。
我见过一个患者拿报告坐诊室门口，用手指将纸边捏出褶皱，反反复复地问我：十四个，怎么一个也没有？
这句话里面有委屈，也是有误解。
取卵数量仅仅是起点，而不是胚胎兑换券。
胚胎需要经过卵子的成熟、精卵的结合、受精的分裂，再经过培养的筛选，任何关闭链子，前面数字都可能是零。
患者的卵子不是十四个成熟，能够进入受精的数量有所减少，受精后胚胎在早期就停止发育了。
她看着“十四”的数字，我看着实验室的记录。
这是许多人最容易陷入的陷阱：把取卵的数目当成了成绩单，将没有成功归结为自己不够用心。
简单来说，卵子多，并不意味着卵子的质量好。
卵巢反应良好的人，可能会出现卵子的成熟度不一致的情况；促排方案，扳机针时机，卵泡发育的同步性等，都会对真正能够受精的那个成熟卵的比例产生影响。
卵子的外观看起来是成熟的，但是这并不意味着染色体一定是正常的，随着年龄的增长，胚胎因为染着体的异常而停止了发育的可能性会增加。
男方的因素也不可以被一句精子检查是正常的。
常规的精液报告关注的是数量、活力以及形态，不一定能够解释精子和卵子不能结合，或者受精之后分裂不好。
严重的少弱精，精子功能的异常，遗传物质的损伤，都有可能将十四个卵推出门外。
有些家庭将所有的责任都压在了女方身上，并且让她继续去加药，加针，加项目，好像钱交的越多，胚胎越听话。
这句话我不喜欢说，但是必须要说：零胚胎并非谁一个人的问题，也并非是多花钱就可以填平的坑洞。
受精方法也需要复盘。
常规的体外受精需要精子自己完成结合，如果以往受精失败，精子因素很明显的话，医生可能考虑在卵胞浆内进行单精子的注射，即将单个精子注射到卵子中。
它并不是一把万能钥匙，它不能将质量不好的卵子转化为优质卵子，它也不能代替对疾病的判断。
实验室方面的因素需要认真核对，但是不能一听到培养失败就认为医院存在问题。
培养箱的报警，操作记录，受精率，卵裂情况，胚胎停止生长的具体时间，都比一句胚胎不好更有意义。
我遇到过一个人拿到一张单子上写着“没有形成胚胎”，工作人员要求她立刻准备下一次的促排。
这如同车坏了只说开不动一样，却没有告诉你是不是没有油、爆胎，或者发动机出现了问题。
下一步需要拿齐成熟的卵数，正常的受精数，受精的方式，胚胎分裂的记录，并且让生殖医生与胚胎实验室共同解释。
如果全部卵子都没有受精，排查的重点是成熟度，受精方式，精子功能以及操作过程。
如果曾经受精，但是全部停止了发育，卵子的年龄因素、精子的遗传物质损害以及胚胎本身的染色体问题就更需要被放在桌面上讨论了。
对于抗精子抗体，免疫套餐，所谓的“提升卵子质量”这类项目，可千万不要见单就去做，很多的检查并不能够直接解释为一次零胚胎的情况。
我见到患者由于焦虑，买了能买的项目，却没问上一轮是哪一环出现故障。
这才是冤枉钱。
你现在所需要的并非是盲目地去追求下一次能够取得更多的东西，而是将这次的失败拆分成一格一格地记录下来，找到断点，然后再决定是否去调整促排的方案、受精的方式或者男方的评估。
胚胎并非流水线产品十四个卵也并非十四次机会
数量可以让人暂时放心，质量与过程才决定是否能够走下去。
不要用数字来安慰自己，同时也不要让别人拿着数字去收割你。
把报告问清楚，把每一分的钱花在能够解释问题的所在，这才是下次真正有效的准备。
