将试管婴儿视为花钱买孩子之人，往往最易被账单与话术所收割。
我见过一个女性，在输卵管切除之后走进了诊室，手里拿着检查单，一开口就问：做一次是否就能成功？
她真正想要买的并非技术，而是百分之百的成功保单，但是医学从来不会卖这个。
试管婴儿的最实际的价值在于，绕开输卵管，将卵子与精子放置在体外结合，然后将胚胎送入子宫。
输卵管的堵塞、切除、严重的少精弱精、部分无精症、子宫内膜的异位症以及反复的人工授精不成功，都有可能从中受益。
有些夫妻检查了项目仍然找不到明确的原因，试管可以提供一条更为直接的助孕途径。
这并非是将身体改造成一条流水线。而是将受孕过程中最为艰难的一段交给实验室来完成。
我曾经接触过带有明确遗传病危险的夫妻。他们最为关心的并非是胚胎长得是否好看。而是孩子是否能够避开家族里的阴影。
胚胎植入之前的遗传学检测可以筛查一些单基因病，染色体结构出现异常或者非整倍体的风险。
可筛查并不意味着包治百病，也并不代表生下来的孩子就获得了健康的通行证。适应证，检测范围以及胚胎数量都需要说清楚。
胚胎培养提供了形态与发育速度的评估，精液的处理也可以帮助选择相对适宜的精子。
冻存胚胎或者卵子可以减少重复的促排和取卵。
这几件事情，试管真正所给予的好处，并非是宣传单上所谓“轻松实现梦想”的那种糖衣。
麻烦也从此开始。
促排药物有可能会对卵巢造成过度刺激，出现腹胀，恶心，腹水，严重的时候需要进行医疗处理，对于卵巢储备比较低或者多囊倾向的患者尤其需要让医生评价方案。
取卵是一种正常的操作，并非是美容的护理，出血，感染，麻醉不适以及邻近组织的损伤都是需要告知的。
胚胎移植之后仍有可能会出现宫外孕的情况，怀孕了也并不代表风险就清零。
年龄，卵巢储备，精子质量，子宫环境，胚胎情况，都会决定是否成功，谁用统一的成功率来说服你，谁就在变换概念。
我曾经见到有人连续付钱，但是从不核对每个费用，取卵，培养，冷冻，复苏，检测，项目如抽屉一般一个个弹出，等发现超出预算，已骑虎难下了。
试管的费用不仅仅是手术，药物，检查，胚胎培养以及可能的遗传性检测都需要提前了解清楚，是否需要进行重复周期也需要纳入家庭的账本。
多放胚胎不会简单地增加成功率，多胎妊娠则增加高血压，糖尿病，早产及低出生体重。
单胚胎的移植在合适的人群中更为稳妥，不要把双胎的照片当作促销的海报。
我听过一个患者说，“医生，我花了这么多钱，能不能多一个？”
这句话的背后并非是医学方面的要求，而是沉没的成本在逼迫她继续进行下注。
人们一着急，便会将每一次付费解释为离成功更近一些，却忘记了胚胎的数量，身体条件以及移植策略并非是充值的游戏。
真正可靠的做法，是首先弄清楚不孕原因以及卵巢储备，然后确定医院资质，治疗边界，收费清单以及替代方案等。
不要相信所谓的包成功，也不要把检测的项目越多就等同于孩子的健康。
试管是一种工具，能够解决一些难题，也会增加身体、经济以及情绪方面的压力。
将能够解决的交付给医生，将不能够保证的问清楚，把承受不了的风险提前计算在内，这才是对孩子以及自己的负责。
