试管婴儿并不是把孩子做出来，而是将自然受孕过程中最难以控制的那几道门，交由医生与实验室一道闯过去。
我见过一个三十九岁的姑娘，拿着某个机构写着的“成功率七%”的宣传单咨询，问她为什么在交钱之前人人都是信心满满的，交了钱之后却没有谁敢保证。
我只能跟她说一句很难听的实话，试管婴儿是可以增加机会的，但从来都不是购买的结果。
它的真正好处，是避开一些生育的障碍。
输卵管出现堵塞或者切除的情况，精子数量较少、活力较差，排卵困难，子宫内膜出现异位症，以及无法找到明确原因导致的不孕，都有可能借助体外受精获取受孕的机会。
男方精子较少的情况下，可以采取单精子注射的方式，使一枚精子进入卵子中。
夫妻携带一些确定的遗传风险的时候，经过规范的评估，也可以通过胚胎遗传学的检测来减少患病的胚胎移植。
但不要把能做理解成“能做”。
我在门诊看到过有人仅仅注视着医院墙上一张成功率的海报，甚至连这个数字到底是取卵周期，移植周期还是活产计算都不知道。
妊娠率与抱回孩子活产率不同，年轻患者与高龄患者不可放在同一篮子中比较。
影响成功的关键，往往是从卵子的质量开始的。
女性随着年龄的增长，卵巢储备以及卵子的数量以及染色体的正常率都会出现变化，即使促排药添加得再多也不能使老化的卵子恢复到年轻的状态。
抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量可以帮助判断出卵巢储备，但是不能单独对卵子质量进行判决。
精子也不只是看数量。
活力，形态，精子DNA碎片，都有可能会影响受精，胚胎发育，流产风险，特别是反复受精不成功或胚胎停育，男方不能仅仅说检查没问题就算了。
胚胎质量还有另外一道关。
卵子与精子染色体的情况，胚胎发育的速度，实验室培养的条件，都会对它能否继续生长、能否着床产生影响。
胚胎的等级高，并不代表一定怀孕。胚胎等级低，也并不意味着完全不存在机会，不要让几个字母与数字代替你做出人生的决定。
子宫环境不能忽略。
息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，慢性炎症，输卵管积水都会给着床带来麻烦。
所谓的内膜越厚越好是一种误导，厚度仅仅是评估的一个部分，形态，血流和宫腔有没有病变同样很重要。
医院与实验室的区别，隐藏在看不到的地方。
促排的方案是否合适你，取卵以及移植的操作是不是稳定，胚胎的培养箱管理是否严密，团队是否能够根据失败的原因来调整方案，比装修豪华，广告响亮更具有价值。
心理方面的压力会让人感到难受，也会对睡眠以及用药的配合产生影响，但是不要把失败完全归咎于心态不好。
有人在移植失败之后被劝说“放松就可以成功”，这并非是安慰，而是将医学问题推到患者的身上。
真正可以做的，是早评估年龄，卵巢储备，精液，宫腔，以及以往病史，了解医院公布成功率口径，费用边界
