把试管婴儿当作花钱就可以买到孩子的那种人，往往并非是输在医学方面，而是输于被话术牵引着走。
我看到一对夫妻，其中一对三十六岁，手持一沓检查单，站在诊室的门口，不断地问我：医生，试管是不是取出卵子，放入培养皿中，孩子就可以出来了？
不是。
试管婴儿全称为体外受精－胚胎移植，其核心仅有一句话：使精子与卵子在体外结合，再将形成的胚胎回到子宫。
取卵，取精，受精，胚胎培养，移植，每一个步骤都有可能对结局产生影响，但它并非是将生命制造在试管之中，真正能够承载妊娠的，依旧是女性子宫。
实验室仅仅是帮助精子与卵子见面，是否能够继续发育，需要看卵子的质量、精子的情况、胚胎的潜力、子宫的环境以及女性的整体健康状况。
我在门诊看到一位输卵管的双侧堵塞患者。检查报告上的那几个字让她哭了好长一段时间。
她觉得自己这辈子是没有机会的。
实际上，输卵管是负责运送卵子和胚胎的，试管技术能够绕过这条路，将胚胎直接移到宫腔。
但绕开输卵管并不意味着所有的输卵系问题都可以直接移植，如果存在输卵道积液，积液有可能会影响胚胎的着床，一般是要先处理的。
男性因素很常见。
少精弱精严重畸精甚至取精难，都可能使自然受孕困难。
这个时候医生可能采取卵胞浆内的单精子注射方式，即在显微的操作下将单个精子输入卵子，但是它并不是将差精子转化为优质精子，而是帮助精子跨越进卵子的界限。
卵巢排卵不良、子宫内膜出现异位、不明原因的不孕，通过规范的评估和其他的治疗仍然没有取得成功，也有可能进入到试管治疗讨论的范围。
高龄女人更要把话听得完整。
随着年龄的增长，卵子的数量以及质量会出现下降的情况。胚胎染色体出现异常、流产的风险会增加。试管能够增加受孕的机会，但是不能够把卵巢的年龄暂停。
我看到过有人拿着高龄专属的方案付款，缴费的单子厚得就像一份房屋的合同，真正重要的卵巢储备没有人认真地解释。
胚胎植入之前遗传学方面的检测，是适用于一些明确的遗传疾病风险，并非是给所有的胚胎进行一轮“优秀生筛选”，也不是给孩子一定的健康保障。
感染风险比较大的夫妻，也并非是简单做一个洗精就可以了，洗精不能保证百分之百的去除病毒，而是需要有经验生殖中心和感染科以及实验室条件来进行评估。
简单来说，是否适合进行试管，并非是看谁更加着急，也并非看谁愿意多花费钱财，而是要看病因，年龄，卵巢储备，精液情况，子宫条件以及全身健康能否支撑这条道路。
有的人适合直接去做，有的则需要先处理积液，息肉，内膜异位症，或者是基础疾病，还有人盲目地进周，只不过是在购买那一场价格昂贵的焦虑罢了。
我把话放在这里：试管婴儿只是解决生育问题的工具，而非许愿池。
就诊之前把双方之前的检查都带齐，女性检查卵巢储备以及宫腔，男性做规范的精液检查，有必要的时候做遗传与感染相关的评估，再问用药，取卵，胚胎培养，移植，费用和失败之后的方案。
不要只关注宣传栏上面的成功率，更不要被“包成功“三个字给按住了钱包。
医学可以提高机会，但不能代替人性。
弄清楚病因，问清楚风险，把钱花在实际需要的部位，才是进入试管诊室之前最为关键的准备。
