很多人将人工授精看作是“便宜版的试管”，但是真正花冤枉费的，往往是从这个错误开始的。
我看到一对夫妻，他们的精子活力比较低，女方的输卵管是通畅的，检查完之后拿着一个促排的方案问我：要不要直接进行试管，成功的概率比较高，省得去折腾。
我问他们的预算，他们表示能拿出6万元。
我又问，可不可以承受一回失败，他们都沉默了。
这并不是矫情，它是辅助生殖当中最为现实的一个坎儿：人工授精的单次费用是比较低的，试管婴儿一次成功的机会一般是更高的，但是谁也不能够拿“更高”这三个字来给你保证。
人工授精所做的事情是比较朴素的。医生将处理好的精液，经过细管送入子宫，而精子还需要自己游入输卵管，自身找到卵子，然后自己结合。
它只是帮助精子少走了一段路，并没有帮助它完成全程的接管。
所以至少一侧输卵管畅通，女方可以排卵,男方处理后精子数量与活力也不能过差。
宫颈因素，轻度少弱精，排卵不规律，但能够被药物调节的人，或许适合这条道路。
双侧的输卵管出现堵塞情况，人工授精如同将快递员送往封闭的巷子口，无论如何等待，也无法送到收件人的手中。
试管婴儿是取卵子和精子，在实验室受精及胚胎培养后，将胚胎移至子宫。
如果输卵管不通，严重的少弱精，部分无精症，反复的排卵障碍，子宫内膜的异位症影响到受孕，或者是不明原因的不孕通过合理的尝试仍然没有怀孕的话，医生会考虑这一条更复杂的途径。
但不要将“体外受精“理解为"体外包成功"。
我亲眼看到有人取出了十几个卵子,最后只得到了一个可以移植的胚胎，也看到过检查数字很漂亮，但是在移植后没怀上。
卵子质量，精子情况，子宫内膜，胚胎染色体及女方年龄，每一环都可能被卡住。
单纯的精子注射可以帮助精子到达卵子，不代表胚胎一定是健康的，也不意味着一定会出生一个小孩。
在费用这一方面，人工授精一般是几千元一个周期的，试管婴儿的常见支出就是几万元开始，促排药，取卵，培养，移植，如果遇到单精子注射，或者胚胎筛查的话，账单还会上涨。
但便宜并不代表着划算，昂贵并不意味着浪费。
一个输卵管通畅的患者，精子存在轻度异常的情况，进行人工授精的费用比较少，失败之后还可以对方案进行调整；另一个患者是双侧输卵道积水的，反复地做人工的授精，就是在重复地支付低价的门票，但是真正的问题并没有得到解决。
人工授精是看单次花费的，试管婴儿是看适应证还有累计的花费。
成功率也并不能仅仅看医院墙上一个数字，有人将不同年龄，不同病因,不同胚胎的质量患者混合在一起进行宣传，数字虽然漂亮，但人的处境却并没有发生改变。
我把话放在这里：应当去做人工授精这样的事情，没有必要被吓得去做试管；而不应该去做那些不该去人工的人，也不要因为心疼那么几千块钱，把时间还有身体耗费在错误的路径之上。
就诊的时候，把输卵管的检查、排卵的情况、精液的分析、卵巢的储备以及女方的年龄摆放在桌子上，然后问医生三个题目：我为什么喜欢这项技术，估计尝试过几次，失败之后什么时候切换方案？
能够通过人工授精来解决问题的，就不要把问题简单化；已经离不开试管的，也不要拿低价来安慰自己了。
钱要用在提高有效率上，而不是用在看起来努力上。
