将人工授精与试管婴儿视为同一种技术之人,往往并非不懂医学,乃是已被“包成功“的话术所牵引。
我看到过这么一对夫妻。女方三十多岁,男方只不过是轻度弱精而已,输卵管也是通畅的,一进门被推着去做高价的试管。
他们询问医生是否可以先尝试一下人工授精,医生只回答了一句:那个成功率很低,不要耽误。
这句话听起来像是替患者着急的话,落到了收费单上面,就很诚实。
人工授精简单来说,就是将经过筛选处理的精子送入宫腔,后续的相遇,受精,胚胎形成与着床,依然在女性身上完成。
它不取卵,也不放胚胎,身体应承担的任务,一个也没有接受实验室。
因此它更像是帮助精子少走一些弯路,适合一些轻度的精液异常,排卵障碍,宫颈因素或性生活困难的夫妇。
前提女方至少一侧输卵管通畅,排卵及子宫情况也需要评估。
输卵管的两侧都堵塞了,还希望通过人工授精来解决问题,就像门窗都锁上了一样,却催着快递自己进去,钱花出去了,逻辑没有进去。
试管婴儿所走的是另外一条路。
医生使用药物使多个卵泡生长,取出卵子后,将精子和卵子置于实验室进行受精,培养为胚胎后移植到子宫。
精子质量差的时候,可能需要注入一个精子,这是受精方式的改变,不等于换一套神奇的成功方式。
当双侧输卵管存在堵塞情况,部分严重的男方因素,反复治疗无法怀孕,子宫内膜存在异位症的时候,或者有明确的遗传风险,试管往往会更有针对性一些。
我陪伴患者查看过一份费用清单,包括促排、检查,取卵,胚胎培养,移植,每个项目都写得非常规范,但是患者真正想要购买的并非是项目,而是确定。
但是生育医学,最不愿意卖的,是确定。
人工授精所带来的创伤以及花费一般都比较低,但是单次成功的机会受到年龄、排卵情况、精液质量以及输卵管条件的影响,不能把一个漂亮的比例套在每个人身上。
试管技术过程更多,费用更高,成功的机会往往比人工授精高,但仍受卵巢储备,年龄,胚胎质量以及子宫环境的影响。
有人将广告中的高成功率作为自己的录取的通知书,进入周期