将三代试管当作“花钱买好宝宝”，你缴纳出去的往往并非智商税，反而是被话术所包装的焦虑税
我曾经诊治过一对夫妻。他们拿着某个机构列出来的十几万元的套餐来问我。销售说可以筛选出最好的胚胎，还暗示说不做三代是对孩子的不负责。
我在看完检查单之后，只问了这么一句：你们有没有确切的遗传病的风险？
他们摇摇头。
这句话是很难听的，但是必须说明，三代试管并不是升级版的会员，也不是胚胎的美容院。
它真正要做的是在胚胎的移植之前，对胚胎做遗传学检查，尽量避开一定的染色体的异常或致病的基因。
能不能做、该不该做，两回事。
完整的流程并不像宣传单上那样神秘，但也绝对不是交钱，取卵，移植那么简单。
夫妻双方首先要做生殖，内分泌，感染，染色体，遗传，医生判断问题在于卵巢功能，精子质量，子宫环境，家族遗传。
女性通过促排卵，使多个卵泡同时发育，再经过微创手术将卵子取出。
精子与卵子受精后，精子质量不佳、以往受精失败，可能采取单精子显微的注射，但这并不是每个人都必须加入的项目。
胚胎于实验室培养至囊胚阶段，由医生从将来主要发育为胎盘滋养层细胞的少量样本中取出少量的样本，送去进行遗传学的检测，胚胎冷冻保存起来。
检测通过之后，医生根据子宫内膜以及身体情况安排进行移植。
这里有一个容易让销售故意说清楚的地方。
染色体的筛查主要是观察其数目以及部分结构方面的异常情况，单基因的检测则是针对清晰的遗传病而言，染染体结构异常的家庭还可能会涉及另外一种检测。
单基因的检测一般需要先确定家族致病的变异情况，再配合遗传方面的咨询以及检测方案的设计，而不是用一管血去全部筛查一遍。
费用也不要只关注宣传页上的总价。
在一般公立的生殖中心，一对夫妻进行检查大约需要几千元至一万元，而促排药物则可能需要花费一万到2万元。取卵、受精以及胚胎培养这类项目一般都在一万多元左右。
胚胎的活检、冷冻以及遗传学检测一般还要多花费一万到几万，移植本身一般是几千元左右。
一个取卵周期加起来常见在几万元左右，如果卵巢反应差，可用胚胎较少，或者检测项目比较复杂，花费有可能继续上涨。
一次不能移植胚胎，可能重新进行促排；移植不存在怀孕，也会出现新的解冻，移植和药物的费用。
所以说几万块钱包成功这样的话语，听起来像是承诺，可实际上往往只是将不确定性隐藏在小字里面。
我看到患者为凑钱连续借钱，柜台的人员却只看着她还差不多多少套餐的尾款。
人们一着急，就很容易把概率当作保证，将筛查当作治疗，将套餐当成保险。
三代的检测能够帮助降低一些遗传方面的风险，但是却不能够修复卵巢的储备，不能确保胚胎是一定会着床的，也不能帮你解决子宫，免疫，年龄相关的所有问题。
高龄，反复流产，夫妻染色体出现异常，或者家族中有明确的遗传病，确实值得仔细评估。
只是年龄偏大并不代表自动适合，反复失败并不意味着必须上三代。适应证需要由正规的生殖专科进行结合检查来判断。
不要拿别人做三代就成功来给自己开处方，那是将别人的运气强加在自己的身上。
去正规的生殖中心，把费用分为检查、促排，取卵受精，培养活检，检测，冷冻和移植一项一项地问清楚，要求看收费项目以及补费的条件。
你真正需要购买的并非是一张价格昂贵的套餐，而是一套依据自身风险的治疗方案。
钱要用在证据上，不要花在包成功、筛出最优这类听起来漂亮，落地全靠猜测的话上。
