胚胎移植之前最为害怕的，并非是你不够用心，而是胚胎出现不合格的情况，子宫也没有准备好，却有人还在催促你赶紧交钱去上车。
我见过一个患者，取卵获得九枚，夫妻两人在诊室的门口笑得如同中了大奖一般，培养出来的结果，却只剩下一枚勉强生长的胚胎。
她问医生，是不是把这枚放进去，就会有机会？
这句话听起来颇为心酸，但是背后却隐藏着一个常常被人们所忽视的事实：无论是取到卵，还是形成胚胎，都会自动获得移植的资格。
胚胎这一方面，常见的有卵子数量少，成熟度不足，精子的受精能力较差，或胚胎在培养中停止了发育。
卵子的数量少，一般与卵巢储备，年龄，既往手术，以及个体的促排药物反应相关。
卵子多并不意味着质量好。精子的数量正常也并不代表功能正常。在实验室里看到的是一串的胚胎，而真正影响潜力的，则是染色体以及持续发育的能力。
有些胚胎的外观看起来很漂亮，细胞的排列也很规整，但是可能有染色体数目的异常。
如果夫妻存在遗传病的风险，医生可能会安排胚胎移植之前的遗传学检测。筛查之后没有适宜移植的胚胎。这并不意味着医生把胚胎挑没了。而是检测揭示出了原本看不到的危险。
这里必须要把一句难听却有用的话放到桌面上：形貌好看，只不过简历漂亮，而不是入职的保证。
我还见到过另外一种患者，胚胎的质量不错，但被告知暂时移植。
她拿起检查单问：“胚胎已经准备好了，还不放进去呢？”
因为移植并不是将胚胎塞入子宫就算完毕，子宫腔与内膜也必须处于适合着床状态。
宫腔粘连，子宫内肌息肉，明显黏膜下肌瘤，输卵管积液，内膜太薄，或者有未处理炎症，都有可能使一次移植成为昂贵的运气。
有些人将内膜厚度当作唯一的指标，这是将复杂的医学难题，压扁成一个数目。
内膜的厚度，形态，血流，宫腔结构以及激素的配合，都需要放在一起来进行判断，仅仅只看一项就可以做出决定，这和闭着眼睛购买房子差不多。
真正应该避开的，是这两种：手里没有合理评估可用胚胎，但被催着移植;子宫环境显然不合适，却被话术说错过就可惜。
我陪伴患者复盘过许多病历，最先需要做的不是购买更多的保健品，是将胚胎培养的记录、受精的方式、胚胎的等级、是否进行过遗传学的检测以及宫腔的检查报告一项一项地拿出来。
不知道胚胎为何不能使用，是因为没有形成，停止发育，形态太差，或者遗传学检测并不适宜移植。
也要问问子宫为何不能移，宫腔问题积液问题内膜问题，激素安排没有达到移植的条件。
辅酶，所谓卵巢的调理套餐，昂贵的针剂，不能代替病因的判断，网络流行的偏方，更不能将染色体异常转变为正常。
一次不能使用胚胎说明这一轮的治疗没有获得可移植对象，不代表人生被判定为终结。
但不要拿“积极”作为遮羞布，也不要把“医生让我去做什么我就去干什么”当作安全感
