胚胎质量不好,往往并不是胚胎一旦在实验室里“变坏”,而是夫妻两人将身体账单带入培养皿。
我看到一对夫妻取卵七枚受精五枚养到囊胚时只剩一枚形态评分不漂亮。
女方注视着报告单,问我:是否实验室的技术不行?
我没有急着替别人说话,只是问她丈夫抽没抽烟。
他说没多少,每天也就那么几支。
这一句“也就”在生殖门诊中往往比检查单更具分量。
胚胎并非是凭空生长出来的。它的起始是卵子以及精子。实验室能够做的是提供适宜的环境,不能够把一枚已经老化的卵子转变成为年轻的,也不能把已经受损的精子变得完美。
女性在年龄增长之后,卵子的数量以及质量都会受影响,尤其染色体分离错误的概率会增加。
男性也不要把自己当作旁观者,精液浓度,活力,形态,还有精子的遗传物质完整,都会对受精和胚胎的继续发育产生影响。
有些人的精液报告看起来不错,胚胎却反反复复地停育,经过进一步的检查才发现,精子的遗传物质的损伤是比较高的。
如同外卖包装没有破损,里面的饭已经馊了,仅仅看外表是不够的。
胚胎评分并不是命运的判决书。
实验室中优胚,主要根据细胞分裂的均匀、碎片的多少、发育的速度这些形态指标来进行评分,但是形态漂亮并不代表染色体一定是正常的,形态一般并不意味着绝对是没有潜力的。
胚胎反复的不着床或者早期流产,有可能涉及染色体不是整倍体的情况,或者是夫妻染色的结构不正常,也可能存在子宫内膜,输卵管积液,内分泌或者免疫方面的问题。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛选一些染色体异常的风险比较低的胚胎。但是并不是把胚胎修好,也不是每个人都需要去做,更不是用钱就能够买到成功的。
我亲眼看到有人被一句做了检测稳了说服,花了一大笔钱才知道可以检测的胚胎的数量根本就不够。
实验室很重要。
培养箱气体温度湿度显微操作受精方式冷冻复苏过程均会影响胚胎的发育。
但把所有的失败都推给了实验室,也同样是将复杂问题想得简单了。
真正可靠的医生会将受精率、可以利用胚胎的数目、囊胚形成的情况以及以往的周期放置在一起观察,而不是用一张好看的宣传单来堵住你的嘴巴。
提高胚胎的质量,不要从买保健品的开始。
要戒烟戒酒,不要熬夜,控制体重,要保证蛋白质,蔬菜以及全谷物的摄入,叶酸根据医生的要求进行补充。
维生素,辅酶和各种卵巢保养品并不是万能的,缺少什么补充什么,不要让焦虑代替商家做出决定。
多囊,子宫内膜的异位症,甲状腺的异常,精索的静脉曲张,严重的肥胖等等问题,需在进入周期之前进行评估与处理。
情绪会对人的状态产生影响,但并不是胚胎不好的替罪羊。
不要将一次失败归结于自己的想太多,也不要用“我已经非常努力了”来替代真实的检查。
胚胎质量不好,最应该做的并非盲目加药,更换医院,反复取卵。而是将每个环节都拆开来复盘:卵子的成熟率,受精的方式,精子的情况,胚胎发育停留在哪一步,实验室的培养以及复苏的表现如何等。
钱要花在可以改变决策的消息上,不要用在让你暂时放心的漂亮话上。
胚胎质量只是起点,并不是全部,是否能够成功还需要看子宫的环境、移植的策略以及夫妻具体的病因。
把账算清楚,检查做实,改掉该改的习惯,再决定下一步。
生育并不是靠谁更愿意花钱,而是依靠你有没有认清话术之后,还是愿意面对真正的身体。