试管婴儿的最贵并不是某一种药物，而是你没有问清楚就签订的总价单。

我看到一对夫妻，手持私立机构递过来的报价单，坐在走廊内，纸上写着三万元起，两人当场松了一口气。

到了促排结束的时候，检查，麻醉，取卵，培养，冷冻，移植一项接着一项地加在一起，付款页面就停留在了6万多元。

丈夫看着屏幕说：“不是说3万吗？”

工作人员微笑着说：“三万是一个基础方案，你这个需要升级。

这句话我听了太多遍。

在云南进行辅助生殖的时候，私立的机构所给出的数字一般是单个周期在三万到六万之间，但是这仅仅是一个大致的范围，并非是交钱就能够买到的套餐的。

是否能够在当地完成的，要看机构是否具备相应的资质，医生，实验室以及手术条件是不是真实存在的。

有些地方将咨询公司，助孕中介，医疗机构混为一体，门头看似医院，收款帐户不一定是医院。

钱是从哪里收取的，谁开具票据，谁负责使用药物和手术，如果这三件事情不问清楚，那么后面就会出现问题，患者就连该找谁也不知道。

我把常见的开支拆开来讲。

夫妻双方进行前期检查，一般需要准备三千至五千元的费用，项目包含血液检查,传染病筛查，激素，精液分析，超声，必要生殖系统的评估。

检查并非是走过场的，它决定采取什么样的方案，也有可能提前发觉输卵管，子宫，精子质量或者卵巢储备的问题。

促排药物一般是费用最大的，常见的一万到两万。

进口药，国产药，用药剂量以及促排天数不一样，价格就会有所不同。

卵巢反应比较差的人，或许需要调整一下方案，反应较强的人又需要增加监测以及风险处理，没有谁能够仅仅依靠一张宣传单把价格锁死。

取卵，麻醉，胚胎培养，移植，估计一万到两万左右。

有的机构将取卵写入套餐，却将麻醉，耗材，胚胎培养一并收费，患者在缴费时才发觉所谓的“全部包”只包了半。

胚胎的冷冻和保存一般是按管数或者保存周期来收费的，几百到几千元都是可能的。

胚胎的遗传学检测并不是每个人都必须去做的，费用可能会达到几千甚至上万元，需不需要，需要看年龄，遗传病的风险，反复流产或者反复移植不成功等医学方面的依据。

如果把筛查说成做了就100分之百成功，那就不是专业，而是把焦虑当成收银机。

我曾见过一位女子，取卵后仅形成两个可移植的胚胎，中介反复劝她进行高价筛查，称“不筛是拿孩子玩笑”。

她问我是否应该这样做，我只回答了一句：先问是否有适应证，不要让恐惧代替你签字。

私立机构容易失控的所在，并非是明明白白地标价，而是持续地制造临时的项目。

今日讲卵泡少，明日讲需营养包，在移植之前再来一组着床支持，每项看上去不算吓人，但是加起来却可以掏空一个家。

说实话很难听，试管并不是一次的消费，它是一个可能重复出现的医疗的过程。

一次移植不成功，可能会多出解冻，复苏，内膜准备以及再次的移植费用；如果没有可以用的胚胎，还需要重新促排和取卵。

所以不要只问总共多少钱，而是要让对方写清楚费用的清单：检查里面包含了什么，药物是按照什么标准来结算的，取卵还是麻醉是不是分开的，胚胎培养多长时间，冷冻保存如何计算，失败之后哪些费用要重新进行收取。

同时还要对执业资质，医生身份，实验室条件以及正式票据进行核对，不要让“包成功”、“内部名额“、“一次解决“牵扯着你的鼻子走。

辅助生殖成功率是群体统计，并非任何机构承诺某个人的。

医保以及商业保险也是不能想当然的，能否报销得看当地的政策、保险的条款以及具体的项目，促排的药物、胚胎的培养、移植的费用不一定都在范围之内。

我的底线是非常简单的：正规的医疗是可以贵的，但是必须把贵在什么地方说清楚。

要是一个机构仅仅谈成功，而不谈风险，仅仅只报低价，并且不给明细，而只是催你交钱，而且还不让你带着资料回家的话，那就不要着急去签。

穷并不是最可怕，糊里糊涂的花钱才是真正的。

把预算按照单周期六万左右留出弹性，然后为复诊，交通，住宿以及可能重复治疗留出空间，带着问题来面诊，拿着清单回到家。

孩子是不能用价格来保证的，但是每一笔钱都应该花得清楚。