“能不能选择男孩或者女孩”当作试管婴儿的成功率的人往往还没有进诊室，就被话术牵扯着走了。

我看到一对夫妻，手持私立机构宣传单问我：交钱就可以选择，成功率是否百分之百？

他们将“性别检测确切”当作“怀孕一定能够成功”，将“有胚胎可以移植”当做“孩子一定可以出生”，而这两个步骤恰恰是最为昂贵的误解。

先说难听的话，没有明确的医学指征，为了选择胎儿的性别，国内并非普通消费者能够随意购买医疗服务的。

如果机构将“包选男孩“、"包选女孩”、“不能成功退款”等挂在广告上的话，先不要激动，先问问它是否具备合规的医疗质量、胚胎的实验室以及具备相应资质的医生。

很多所谓的私立机构，实际上做的并不是完整的医疗服务，而是获取客户、转诊、收取款项以及包装的话术。

我看到患者在小小的房间里听着销售讲得口水直流，签字之前承诺要十几万元来解决问题，但签字后才明白取卵，麻醉，胚胎培养，检测，移植和药物都另算。

这并不是选择性别，这是将焦虑切割成一片片的，按照项目来收费。

从技术上来讲，胚胎植入之前的遗传学检测是能够识别胚胎染色体或者特定的基因的，性染色的信息也可能会被检测到。但是检测准确并不代表胚胎一定是健康的，也不意味着移植一定会着床。

胚胎活检得到的是很少的一部分细胞。检测可能会受到样本质量，嵌合体以及实验室流程的影响。报告也不应该被包装成是神谕。

真正对妊娠产生影响的，是女性的年龄，卵巢反应，精子的质量，胚胎染色体的状态，子宫内膜以及移植技术。

我曾经陪伴过一位女性进行治疗，她的卵巢储备比较低，促排之后只形成了少量的胚胎，筛查之后能够移植的就更少了。她最开始仅仅把目光聚焦在性别这一方面，等到胚胎的报告出来之后，才发觉“有得选”原本就是一个门槛。

一些机构故意仅谈筛查的准确率，而不谈取卵之后能剩下几种胚胎，也不说移植之后临床妊娠，持续妊娠与活产之间有多少关系。

这就好像有人说你的车钥匙是假的，却不说你车是否有油、路是否通畅。

所谓的成功率，就是要问清楚分母是什么样的情况，每次移植临床妊娠率、取卵周期活产率、是单个胚胎还是多次治疗混合计算。

不问分母成功率，跟商场门口写的中奖率高差不多，听起来热闹，落在自己身上全凭运气。

我并不认为将失败简单归结于紧张焦虑。胚胎不会因你昨夜哭了一场而自动丧失着床能力。但焦虑可能会让人反复更换方案，乱买保健品，擅自停药，而真正的风险常常就在这些动作之中。

存在明确遗传病危险的家庭，可以选择合法的遗传咨询以及胚胎检测，主要是为了阻断疾病的传播，而不是满足儿女双全的消费需求。

不要拿别人都可以选择来安慰自己，更不要相信关系硬就可以包成，私下交易首先被牺牲掉的，往往是患者知情权以及退路。

你需要做的很详细：机构资质，医生资质,实验室归属，检测项目，收费清单，失败怎么处理，一项一项写到合同上，再让正规的生殖专科的医生根据你检查结果进行评估。

如果对方避开资质，仅仅展示了成功宝宝的照片，只是催促你交定金，又或者承诺是百分之百的，那并不是技术上的领先，而是在测试你是多么的着急。

孩子并非套餐中的赠品，而成功率也并非销售员嘴里所说的吉利数目。

放下性别偏好，放下合法性，母体安全以及真实活产的可能性，你才是做生育的决定，而非为别人的利益输血。