将第三代的试管婴儿称作“能够彻底地预防新生儿的缺陷”，并非是科普，而是将患者最为害怕的地方收取钱财。
我看到一对夫妻，他们携带着遗传病的致病基因，而女方没有什么症状，但是在门诊里反反复复地问同样的一句话：做了筛查孩子是不是百分之百没有问题？
女方手里拿着一沓检查的单子，纸角都皱起来了，男方低下头计算费用，好像在给未来孩子标价一样。
我只能说一些难听的话，胚胎检测可以降低一些遗传方面的风险，不能代替孩子去买一张终身的平安证。
遗传病的患者是否可以结婚，是否能够生育，不能够用一句有遗传风险的话粗暴地盖章。
一些重型精神病患者在经过规范的治疗之后，病情处于稳定的状态，能够独立地生活，也能够理解婚姻以及生育的责任。是否结婚需要看个体的状况、复发的风险、用药的影响以及双方的知情度。
把所有的精神疾病病人都说成“不适合结婚”，这是不科学的，也是在给别人贴上标签。
真正需要注意的是，患者没有基本的判断能力，疾病反复发作，或者双方患有同样严重的疾病，却仅凭一腔热情走进婚姻。
婚姻并不是治疗的方案，孩子同样也不是证明爱情的手段。
对于很多重度的智力障碍，生活不能自理，无法进行有效的沟通，生育决策需要监护人，精神心理以及遗传专科一起进行评估，不能仅仅只听一句想要孩子。
我还看到一对夫妻，他们都患上了同一种严重的隐性遗传疾病。
他们认为自己“都可以活到现在”的时候，孩子是不会有事情发生的，直到遗传方面的医生把家系的图画满了整张纸，才知道隐性遗传并不是看父母是否存在症状，而是要看致病基因是如何组合的。
如果双方都是同样的隐性遗传病，子女患病的风险可能很高，这并不是勇敢，而是拿孩子去触碰的概率。
显性遗传疾病也不要说只传一半，因此问题不大。
一方带有明确的致病变异的话，子女可能会有较高的患病风险。具体的比例还得看疾病的类型、基因的位置以及变异性质，可不能用一个一个固定的数字来套住所有的家庭。
一些遗传病可以影响视力，骨骼，肌肉或者神经系统，其轻重程度可能差异较大。
许多基因疾病不能被一句家中有人得过吓唬或哄骗，因为基因与环境都在发挥作用，风险一般只能评估，并不能准确预言。
第三代的试管婴儿，真正做的是在体外生成胚胎之后，取少量的细胞作为遗传学检测的对象，然后选择适合检测目的的胚胎进行移植。
单基因病能够进行针对性的检查，染色体的结构异常也会有相应的检测方案，有些染色的数目异常能够通过胚胎的筛查来发现。
但检测前一定要先确定夫妻双方致病变异，如果连病因都没有找清楚，那就急忙做胚胎筛查吧，跟闭着眼睛挑选答案一样。
更不要相信筛完就是个健康宝宝。
胚胎的检测可能会受到样本的代表性，检测的范围以及实验室技术的影响。筛选出来的胚胎仍然有检测不能覆盖的问题。孕期的产前诊断也是不能省略的。
第三代的技术并不是万能的通行证。年龄、卵巢的功能、精子的质量、子宫的条件以及胚胎的数量，都会对能否得到可移植的胚胎产生影响。
有些机构将“基因筛查“包装为“包成功”再将所有检查都放入套餐中，患者越是焦虑，收费的项目越是长久。
我把话放在这里，真正有责任心的生殖医生不会首先报出套餐的价格，而是会先问家族的病史，看原始的报告，安排遗传方面的咨询。告诉你可以筛选什么，不能筛选哪些，失败了该怎么办。
如果家中有明确的遗传病，首先带齐诊断的资料以及基因检测的报告，夫妻共同进行遗传咨询，然后决定是自然受孕，还是产前诊断，或者进入试管的流程。
不要以“为了孩子任何都愿意”为不透明收费开出绿灯，也不要把“医生说可以筛掉”作为孩子一辈子无病的承诺，
你所要做的不是去追逐最昂贵的技术，你要把风险弄清楚，把能够控制的部分把控住。
孩子是值得被认真地规划的，但不应该被话术伪装成是一场稳赚不亏的投资。
