将子宫内膜视为习惯性流产原因,往往是花费了冤枉钱,并且漏掉了真正问题。
我看到一个患者,一连两次怀孕,都在早期就停止了发育,她拿超声单问我:是不是内膜太厚,孩子留不住?
她的内膜差不多接近八毫米的样子,形态也不错,真正需要去追查的,是胚胎的染色体,子宫腔的形态,甲状腺功能以及抗磷脂综合症。
胚胎自身的染色体存在异常情况,这是早期流产常见的原因。内膜薄仅仅是一个风险的线索,并非是一张能够盖棺定论的决定书。
习惯性流产临床上常常用反复的妊娠丢失来表示,不能用一次超声或者一张化验单来定性。
内膜的厚度本身就会随着卵泡的发育而变化,在月经刚刚结束的时候会比较薄,在接近排卵时一般会增厚,排卵之后的形态以及血流也会发生变化。
临床上常常将排卵前后的小于七毫米看作是偏薄的情况,但是这个数值仅仅是参考线,并非将女性分为能怀还是不能怀的铁的门槛。
在进行辅助生殖的时候,医生往往希望在移植之前达到更为理想的厚度。但是厚度合格并不意味着胚胎必然会着床。
我曾经在门诊见到过一个患者,做过好几次宫腔手术,月经从以前的四天变成了半天,超声中内膜一直长不起。
宫腔镜看,宫腔里被细线缝过,原来粘连在作祟,单纯添加雌激素自然不会凭空生长出被破坏基底层。
存在宫腔操作史,月经量明显增多,排卵期内膜多次偏薄,应当让生殖科或者妇科医生检查宫腔粘连情况。
超声显示异常的时候,宫腔镜一般比反复猜测要有用,处理粘连之后再由医生给安排雌激素以及后续的复查。
雌激素贴片、口服雌激药或阴道用药均不是保健品,剂量、途径以及使用时机都必须由医生依据病因而决定。
有人将阿司匹林,盆底电刺激,生长激素,绒毛膜促性激素包装成内膜救星,这种做法并不是每个人都适用,也不存在哪一种能够包治薄内膜的。
特别是抗凝药吃错了可能会增加出血的风险,不要把别人处方中的药当作自己的保护神。
干细胞修复的内膜还处于研究探索的阶段,碰到承诺彻底修复,一次成功的机构,最好先冷静一下。
保护子宫内膜最为有效的动作,往往很简单,避孕做好了,减少了不必要刮宫以及反复的宫腔动作。
需要终止妊娠的时候,选择正规的医疗机构以及规范的操作,比在术后购买一堆神秘的营养品更为重要。
吸烟,酗酒,长期熬夜,体重大幅波动,会影响排卵以及激素环境,不要指望通过游泳或者所谓的暖宫食物将这些账目抹平。
规律的运动,均衡的饮食,控制慢性病,及时的处理生殖道的感染,能够维持整体的生育条件,但是不能代替病因检查的作用。
性高潮是否能够“按摩子宫“,没有可靠的证据证明它能够预防流产,夫妻生活也是不能用来治疗宫腔的粘连的。
低脂饮食能够有助于整体的健康,但是不能够简单地说能够预防子宫的肌瘤,肌瘤会不会影响怀孕,需要看位置,大小以及宫腔受压的情况。
反复流产的,除了查看内膜外,还需要评估胚胎的遗传因素,子宫的解剖,抗磷脂抗体,甲状腺以及血糖,必要的时候进行夫妻染色体的检查。
真正的成熟医生,并不会仅仅盯住一个毫米数来吓唬你,更不会用一张内膜调理的套餐来代替诊断。
我把话放在这里,内膜薄是要找原因的,流产反复是更要找的,盲目进补加药只是将焦虑换成了账单。
你可以做的是保留每次的超声以及化验记录,寻找正规的生殖专科来复盘病史,首先查清宫腔和全身的风险,然后决定是否要用药。
子宫并非是一块依靠食物来养厚的海绵,而生育力也非是几句宣传语便能买得到的东西。
不要把所有的失败都归结于自己,也不要用一个模糊的内膜薄来替代真正的病因。