不要被第二次的成功率更高这句话哄进了缴费窗口，如果试管失败了一次，不代表下一次就会自动获得好运。

我看到过这么一对夫妻，那对夫妇都三十八岁。第一次取卵的时候有八枚卵，养成胚胎有一枚，移植之后没有出现着床的情况。她拿起病历来问我，是不是换一个私立的机构成功率就能够翻倍？

我把检查单翻了一遍，只问了她一句：上次失败的时候胚胎有没有进行评估，子宫还有精子的问题都查清楚了吗？

他沉默了。

很多人觉得第一次失败就意味着医院不行。换一个地方、换一套方案、加一点药，就能够把概率给买回来。但是现实并没有这么讲究情面。试管并非是抽奖。机构也不是一个招牌就可以改变卵巢的年龄。

当地的私立机构进行第二次试管的时候，可不能够简单地回答成功率高或者不高。真正需要关注的是它是否具备辅助生殖方面的正规资质。医生是否能够解释上一次失败所涉及到的具体环节。实验室胚胎的培养到底稳不稳定，收费的项目是否有写进合同以及病历里面。

网络上经常能看到的百分之4十、100分之五十，常常把不同年龄，不同胚胎的质量、不同的统计口径弄成了一锅粥。有的按照移植周期来计算，有的则按照取卵周期去计算。还有的人仅仅展示临床的妊娠率，而不提及活产率。从表面上看都是在报喜，但是实际上算的可不是一笔帐。

我曾经陪着一位患者去核对费用。宣传单上写着“一次性方案全包”。在交费之后才发觉，麻醉，胚胎冷冻，解冻移植，药物以及染色体检测这些都另外计算。她取卵的时候花了一笔钱，移植的过程中又补了那么一笔，可是胚胎没有留下来，钱却像漏了水一样流走了。

简单来说，私立机构服务体验或许会更快、更细致，医生的沟通也可能会更加充分，但是服务好并不代表成功率就一定会高。真正会对第二次机会产生影响的，一般是女方的年龄、卵巢的储备、获卵的数量以及成熟度，精液的质量，胚胎发育的潜能，子宫内膜的情况，还有上次失败发生在什么地方。

如果上次没有可移植胚胎，重点并不是急于移植，而是重新盘点促排方案，精子卵子的质量以及胚胎培养的过程。

要是胚胎质量还可以但反复不着床的话，就需要结合宫腔的形态、内膜的情况、慢性的炎症以及其他适应证来重新进行评估，不能看到检查就增加项目，也不能把所有的失败都归结为心态不好。

有一位患者被告知，免疫调理能够提高成功率，她连续进行了几项检查，并且吃了不少药物，但是真正需要进行治疗的宫腔息肉被拖延着没有得到处理。钱财花费得不少，可是问题还在那里。

金句虽然不好听，但是必须说：没找到失败的原因的第二回尝试，往往仅仅是把第一次错误再付出一次钱。

你可以把之前的促排记录，取卵结果，受精情况，胚胎报告以及移植记录都带走，找另外一个生殖医生进行独立复盘。要问清楚每一个胚胎停留在什么地方，哪些检查具备医学方面的指征？哪些费用是必需的，哪一些只是可以选择的。

不要只问成功率多少，还要问统计的口径、适用的年龄、按照什么样的结果来计算，是否能够提供书面的收费清单以及风险说明。要是对方仅仅只是展示喜报，而回避失败的案例以及活产的数据，那么心里就应该亮起红灯了。

第二次值不值得做，不在于机构说得多少，而在于你是否拿到了一份能够解释上一次失败，能够约束下一步付出的方案。

不要拿努力来感动自己，同时也不要把希望寄托在广告词之上。选择机构的时候要看资质，要看实验室，还要看医生是不是愿意把坏的消息讲清楚；做决定要看证据，得看身体，还得看家庭能够承受的界限。

真正可靠的机构，并不会去承诺什么奇迹，而是会告诉你机会在什么地方，风险有多么大，哪些钱是可以不花的。