很多人觉得取卵就是打针、睡觉,醒来等待好消息,而真正花冤枉钱的往往是没有弄清楚促排卵到底是在控制什么的。
我见过一个患者,拿着其他机构给出的取卵二十枚承诺找我,手里拿着缴费单,询问的很认真:卵泡多,是否孩子就稳了?
我只能说冷一些,卵泡数量并不是卵子的数目,卵子数目也不是胚胎的数量,胚胎并不等同于活产。
促排卵的关键,不是榨干卵巢,而是通过药物,使原本有可能被自然淘汰的那一批卵泡,共同获得发育的机会。
在正式用药之前,医生会查看卵巢储备,基础激素,窦卵泡数量,子宫情况,并且还会结合男方的精液以及双方的既往病史来判定方案。
有的人需要口服的药物进行预处理,使得卵泡发育得更加整齐,也方便安排后续的环节,但这并不是每个人必须要经历的固定的动作。
有人将销售的说法称作“吃了就可以养卵”,这句话听起来是顺耳的,但是医学上却并非如此。药物的作用在于调节周期以及抑制提前的排卵,并非是让卵巢变得更为年轻。
进入促排期后,常用的方法是皮下注射激素,剂量将根据年龄体重卵巢反应和以往用药表现进行调整。
针是不神秘的,真正需要关注的是超声中的卵泡大小,数量,血液中激素的变化。

监测并非是走过场的,医生会根据这些结果对药量进行调整,必要的时候加入抑制提前的排卵药物,以免卵泡还没有成熟就自己排掉。
我曾经陪伴过一位患者进行复诊。她每一次都只是盯着报告上面的卵泡数目,却没有去看激素水平。直到医生进行解释,她才知道,长得快并不代表就长得好,数目多也有可能伴随着风险。
卵泡成熟的时候医生会给你触发针,常用的药物有人绒毛膜的促性腺激素,促性器激素释放的激素激动剂。具体的选择要看方案和安全的风险。
触发针并非“排卵针”那么简单。它是模拟体内促进卵母细胞最后成熟的一种信号。
取卵一般是镇静或麻醉下进行的,医生使用超声引导的穿刺针通过阴道进入到卵巢,抽出卵泡液,然后由胚胎的实验室去找卵子。
这并非是开腹手术。绝大多数人不需要住院,但是麻醉的方式、恢复的感受以及操作的安排,必须得以医疗机构正规的评估才行。
醒来之后有轻微的腹胀,下腹酸胀是不少见的,如果出现持续不断加重的腹痛,明显的呼吸不适,尿量减少,体重迅速增加或者大量出血,那就不能硬撑了,要立即联络医生。
在促排的时候,最容易被人们所忽略掉的就是卵巢过度的刺激风险。卵泡数量越多不一定就越划算。安全边界要比报表上面的数字更加重要。
我亲眼目睹有人为了多拿几枚卵私下加药、私自改针,最终腹水住院,所花费的钱远远超过了原本想要节省下来的部分。
不要将医生的谨慎看作“不给力